7기> 첫시간 과정 요약 및 과제
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* 임○○: 직장인, 평소 수줍음이 많고, 긴장하고, 발표불안 등으로 직장생활에 지장을 주어 고쳐야겠다고 생각하였다. 10년전부터 약물치료를 하였으나 별 효과가 없었다. 성격개조학원을 갈까 생각했었는데 인지치료로 증상에 대해 치료적 접근을 하는 것이 더 효과적일 것 같아서 받게 되었다
* 이○○: 대학생, 목소리가 떨리고, 얼굴이 붉어져서 학교에서 발표할 때 힘들고, 대인관계가 어렵다
* 장신○: 대학생, 현재 우울증으로 입원해 있으며, 낯선사람을 대하기가 힘들고, 발표 불안이 있다
* 장유○: 대학생, 우울증으로 입원 중이며, 사회불안증이 있는 것 같다
* 윤○○: 공무원 생활을 하다가 몇년 전 사업을 하면서 스트레스가 많아졌고, 평소 내성적인 성격으로 대인기피증이 있다
☞ 내가 사회불안증이라고 어떻게 알았나?
* 임○○: 초, 중학교 때 남앞에 나서지 못했는데 수줍음이라 생각했었고, 고등학교 때 입시 스트레스로 두통이 생겼다. 대학과 직장생활을 하면서 발표불안, 긴장성 두통 등 사회불안증이라는 것을 알게 되었다.
부모님과 친구들은 두통으로만 알고 사회불안증이라는 것은 모른다
* 윤○○: 원래 내성적인 성격에다가 2001년 사업을 시작하면서 대인기피증으로 고쳐야겠다는 생각을 하였고, 최근 한달간 다른 병원에서 약물치료를 하였으나 일시적일 뿐 도움이 안되었다
◈ 사회불안증의 성격 특성 ◈
- 내향성 집착성- 집착, 집요
- 신체에 과민함- 신체 왜곡 지각
- 완벽주의- 양극단적
- 높은 이상주의- 자존심, 열등감, 좌절감
- 진지한 노력형- 성취지향, 호인, 자책
- 강한 상향의식- 대학원, 야간대학, 유학
☞ 나의 성격은?
* 윤○○: 내향성, 집착성, 완벽주의, 이상주의, 노력형, 상향의식
* 장신○: 내향성, 집착성, 완벽주의, 이상주의
* 이○○: 내향성, 집착성, 의상주의
* 임○○: 내향성, 집착성, 과민함, 완벽주의, 이상주의, 노력형, 상향의식
☞ 고치고 싶은 나의 성격은?
* 윤○○: 내성적, 과민성
* 장신○: 작은 일에도 신경을 많이 쓰고, 예민한 성격, 내성적, 완벽주의
* 장유○: 고칠 수 있다면 모든 면을 고치고 싶다
* 이○○: 부끄러움, 소심함
☞ 공통적으로 고치고 싶어하는 성격이 내성적이고 소심하고 예민한 것인데 이런 성격이 모두 부정적인 것은 아니다. 일을 계획적으로 하고 타인을 배려할 줄 알고, 깊이 생각하는 등 많은 장점이 있는데도 단점만 보고 무조건 고치려고 한다. 인지치료는 성격자체를 개조하는 것이 아니다
◈ 사회공포증의 증상별 분류 ◈
- 적면공포- 얼굴이 빨개지는 것을 두려워 함
- 떨림공포- 손이나 입술, 목 등이 떨림을 두려워 함
- 연단공포- 발표, 브리핑, 인사말, 노래부리기 등을 두려워 함
- 낭독공포- 책 읽기를 두려워 함
- 전화공포- 남들이 지켜보는데서 전화하는 것을 두려워 함
- 수행공포- 남이 지켜보는데서 일이나 운동을 못함
- 쓰기공포- 남이 지켜볼 때 쓰는 것을 못함
- 공중변소공포- 누가 있을 때 소변을 보지 못함
- 땀 공포- 땀이 나는 것을 두려워 함
- 삼키는 공포- 침 삼키는 것을 두려워 함
- 숨소리공포- 숨소리가 들릴까 두려워 함
- 뱃소리공포- 배에서 꼬르륵 거리는 소리가 들릴까 두려워 함
- 표정공포- 표정이 어색하고, 굳어지는 것을 두려워 함
- 태도, 자세공포- 걸음걸이, 자세 등이 이상할까 두려워 함
- 회식공포- 사람 앞에서 식사하는 것을 의식하고 긴장함
- 윗사람공포- 권위적 사람, 직장 상사 앞에서 긴장을 하고 두려워 함
- 자기냄새공포- 몸에서 냄새가 난다고 생각하여 대인관계가 어려움
- 추모공포- 얼굴이 못 생겼다고 대인관계가 어려움
- 시선공포- 시선이 불안하고 불편함. 가까운 사람부터 낯선 사람들에게 까지 긴장함
- 정시공포- 정면으로 눈을 쳐다보지 못함
- 색시공포- 여자의 다리나, 남자의 사타구니를 보게 될까 긴장하고 두려워 함
- 횡시공포- 옆에 사람이 자꾸 보여 신경이 쓰이고, 옆사람을 불편하게 할까 두려움
- 자기시선공포- 자기 시선으로 상대가 불편해지고 피해를 준다고 생각함
☞ 나의 증상별 불안은?
* 임○○: 적면, 떨림, 연단, 수행, 표정, 윗사람 공포
* 이○○: 적면, 떨림, 연단, 표정공포(얼굴이 굳어짐)
* 장신○: 연단, 수행, 정시, 윗사람, 자세공포(남이 나의 자세를 볼까봐 신경이 쓰인다)
* 윤○○: 윗사람, 시선, 횡시, 연단, 수행공포
◈ 지금까지 어떻게 대처해 왔나? ◈
- 분장, 위장으로 증상을 가린다
- 연기력으로 상대를 속인다
- 거울을 보며 결점을 고친다
- 성형수술을 받는다
- 성격개조 학원에 다닌다
- 혼자 고민한다
- 자연스러워지려 애쓴다
- 사람을 피하려다 오해를 받는다
- 허세를 부린다
- 얼굴이 두꺼워진다
- 끊임없이 떠들어댄다
- 아주 딴 사람으로 된다
- 우울증/ 편집증- 의심, 피해의식/ 공황장애/ 식이장애- 거식증, 폭식증/ 알콜,약물중독, 삶을 포기
☞ 그 동안의 나의 대처방식은?
* 장신○: 혼자고민, 자연스러워지려함
* 이○○: 혼자고민- 다른 사람은 안그러는데 나는 왜이럴까
* 임○○: 회피하지는 않았고, 성격개조학원에 다닐려고 했다
* 윤○○: 혼자고민, 자연스러워지려함, 알콜
◈ 과정 중 알아야 할 내용들 ◈
1. 나만의 문제가 아니구나
2. 증상이 나타나도 이제는 두려워 하지 않는다
3. 완벽주의, 이상주의의 착각 속에 살아왔음을 알게 되었다
4. 증상을 보는 태도가 달라졌다
5. 세상을 보는 눈이 달라졌다
6. 자연스런 대인 태도가 무엇인지를 알게 되었다
7. 형식보다 내용이 중요하다
8. 매사에 적극적으로 되었다
9. 불안은 인생의 한 부분이다
10. 증상에 상관하지 않는다
11. 내 증상이 있어서 좋은 면도 많다
☞ 오늘 과정을 통해 알게된 것은?
* 윤○○: 1, 3
* 장유○: 3
* 장신○: 1, 4(내향적인 성격이 단점만 있는 것이 아니다 라는 것을 알았다)
* 이○○: 1
* 임○○: 1, 3, 9, 10, 11
◈ 첫시간 소감 ◈
* 장신○: 생각보다 치료 과정이 좋았다
* 이○○: '나만의 문제가 아니구나'라는 것을 알게 되니 불안이 줄어들었다
* 임○○: 약물치료만 하는 것보다 인지치료 방법이 좋은 것 같다
* 윤○○: 치료 시작전에 기대했던 것 이상으로 효과가 좋을 것 같다
* 장유○: 치료 내용이 나의 상황을 얘기하는 것 같고, 치료 받는 것이 후회되지 않는다
◈ 이번 주 과제 ◈
1. 인지행동치료에 참가해 본 소감
2. 내 증상에 대하여…
- 증상의 시작은 언제부터였나?
- 고쳐야 할 병이라고 생각한 것은 언제부터였나?
- 어떤 상황에서 병이 발생하였나?
- 증상은 주로 어떤 사람들을 대상으로 발생하는가?
- 그 동안 어떻게 대처해 왔나?
- 대처 후의 느낌은?
- 내 증상을 다른 사람들이 알고 있는가?
- 누구한테 이야기 한 적은 있는가?
- 학업, 직장, 사회생활에 어느 정도, 어떤 지장을 받았나?
- 이전 치료 경력은?
3. 내 문제의 원인을 무엇이라 생각하나?
- 생물학적 요인- 유전적 요인
타고난 민감성
생화학적 불균형
- 환경적요인
과거 경험
부모로부터의 교육
관찰학습
- 나의 대처방식은?
잘못된 생각
쓸데없는 걱정
도움이 안 되는 행동
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