39기 대인관계 인지행동치료-2nd

★지난주 지내온 이야기★
*“병은 자랑해야 고친다.” - 숨기지 말고 우리끼리라도 터놓고 용기 있게 이야기하자.
*단점을 이야기한다는 것은 용기 있는 것이다. 단점을 고쳐나가는 것이 이 자리에 온 이유이며, 우리는 그것을 고치러 온 것이다. 적극적으로 임합시다! 


★1주일 소감 ★
*김SJ : 불안한 것이 조금이나마 덜 한 것 같았다. 그대로 시선불편감이....
 ->상대방이 언제 불편해하는 행동이나 표정을 짓는지 확인해보기.
*오OO : 일방통행 차선에서 반대편 차에게 양보를해주었다. 거래처와의 술자리를 피했다. 아직은 옆사람의 시선이 의식된다.(PC방에서) ->오OO씨의 시선에 대해 불편감 느낄때 이야기 해주기.긴장을하거나 불안할 때 얼굴이 빨게지거나떨림 등의 증상은 스스로 조절할 수 있는 것이 아닙니다. 그것은 교감신경이 조절하는 것이며, 교감신경과 자율신경은 생각과 판단에 따라 저절로 조절되는 부분입니다. 따라서 스스로‘괜찮아’라며 마음을 편히 하시면 신체증상도 자연스레 약화될 것입니다.
*정OO : 첫날보다 편해져서 목소리가 덜 떨리는 것 같다.  ->목소리가 떨리면 어떤신경이쓰이나요? 창피하다, 놀림받을 것 같다. (교수님 경우-목소리 크게 잘 읽었어요 하면 놀리는 것같다.)실제로 친구들이 목소리를 왜 그렇게 떠냐며 놀리기도 했다. 
->목소리를 떤다고해서 말을 잘못하는사람, 책을 잘 못읽는 사람은 아니다.  내가 그런 생각하는 것(목소리 떨림에 대해서 신경쓰는 것) 자체가 싫다. 긴장을 덜 하기위해 담배를 피우기 시작했다. 술먹고 발표한 적이 있다. 너무 떨릴 것 같아서. 청심 환도 먹어보았다.
->과제 충실히 잘 하셨습니다.^^ 
*윤OO : 친구들에게 먼저 연락해보았다. 
->어떠한 계기로 하게 되었나요? 날씨가 너무 좋아서~3월마무리, 4월의 시작 내용의 문자를 해보았다. 연락을 오래 안한 친구에게도 답장이 오니 기분이 좋았다.
->가장 신경쓰이는 실수는 무엇인가요? 준비한거 다안할까봐, 빠뜨린 내용이 있을까봐.
->그 실수의 의미는 무엇인가요? 숨고싶고, 그만두고 나가버리고싶다.
*원OO : 사람들의 반응이 아직도 신경 쓰인다. 힘들었다. 내 생각만 고쳐지면 될 문제인 것 같다. 일단 내 마음이 편해졌으면 좋겠다. 아이들이 떼를 지어 오면 불안하다. 
->다른 분들 같으면 벌써 이직을 할텐데 일하시는 것을 보면 끈기 있는 분이신 것 같다. 이겨내보자.
*이OO : 다리 불편하기 전부터도 키(165/50)가 작은 것이 신경쓰였다. 성적은 중간이었는데 부모 기대에는 못미친 것 같다. 그래서 스트레스를 많이 받았다.
->이 외에 고쳤으면하는 상처는 어떠한 것이 있나요? 어렸을 때 칭찬을 많이 받지 못했다. 간혹 아버지 출출할 때 요리해드려도 ‘마음에든다’식의 무덤덤한 반응을 보이셨다. 꾸지람 하실 때에는 심하게 하신다. 그게 알게 모르게 상처가 된 것 같다.
  

★진단기준★
1. 낯선 사람들을 대하거나 다른 사람들의 주목을 받는 상황에서 강력하고 반복적인 공포. 특히 불안해한다는 것이 드러나거나, 창피나 무안을 당할 어떤 행동을 하게 되지 않을까 해서 두려워한다.
2. 기피하는 상황에 처하게 되면 거의 예외 없이 불안해 하며, 때로는 공황발작을 일으키기도 한다.
3. 불안감이 비합리적이고 과도 한 것이라는 것을 안다. (->자신과 치료자도 그 증상에 대해 알지만, 대부분이 핀잔을 들을까 두려워 치료가 안 된다. 그래서 그룹치료를 하는 것이다.) 4. 상황을 기피하거나, 심한 고통을 겪으며 견뎌내고 있다. 
ex.)직장을 그만두거나 심한 스트레스를 받는 경우도 있다.
5. 심한 고통을 받고 있거나 일상생활, 사회생활 직장생활 그리고 개인적 기능에 심각한 장애를 겪고 있다. 


★얼마나 많은 사람들이...★
-책에 의하면 100명중 2명~7명(5명 정도)
-100명중 50명 정도는 상당 수준으로 대인 불안증세가 있다.
 

★문화에 따른 차이점★
-ex.)오OO님의 내 시선이 남에게 피해를 준다는 생각.
->서양은 ‘나만 편하면 된다.’, ‘나만 괜찮으면된다.’ 다만, ‘공중도덕만 지키면된다.’는 생각을 한다. 그러나 우리나라의 경우, 비오는날 우산 안가져가면 ‘남들보기에 이상하게 보일까봐.’  즉, 우리나라는 유교적 영향으로인하여 서양보다 남의 시선을 많이 의식하는 경향이 있다. 따라서 비교적 동양에 이러한 증상이 많다.
-동양특성
1.(특히 우리나라)알콜중독-자기조절 못하는 것이 큰 특징. 우리나라는 여자 중독 별로 없다. 왜?여자가 중독이면 “남들이” 이상하게봄.
2. 대인공포증 : 굉장히 많고 굉장히 심함. 우리가 자란 환경이나 교육의 영향이 크다.


★불안의 3요소 - 생각, 신체증상, 행동★  
우리, 앞으로 (안좋은)기분을 생각할 때 이 세가지만 생각해봅시다.! “화, 우울, 불안”
1. 신체증상:가슴이 뛴다, 긴장된다->교감신경흥분 : 흥분상태에서 원점으로 돌려주기위한 활동을 한다. 따라서 떨리고 얼굴붉어지고, 마비감이 들고..등의 증상은 정상인 것이다. 
-그렇다면 이러한 증상은 어떻게 고치나? 그 상황에 대한 (과도한)생각이나 해석을 달리 해보자!
2.행동
*행동불편
-말이 막히고 더듬거리고, 시선과 몸짓이 어색해짐, 목소리와 손이 떨림
*.회피
-수업이나 회의 빠지기, 만나자고 전화하지 않기, 대화를 시작하지 않기, 사람을 안 만나도 되는 직업을 선택하기
-회피를 함으로써 나에게 어떤 영향을 미치는가?
당장효과->순간 불안을 감소시키고 안심을 준다. 그러나 점차 그 상황에 대해 자기 합리화하게된다.
  BUT!!
   -하고자 하는 일을 못하게된다.
   -불안을 극복할 기회를 잃는다.
   -자신감 감소, 무능력감, 자책, 우울증이 생긴다.
   -상황에서 점점 멀어지고 다른 상황도 어려워진다.
   -(실제로 개개인에게 능력을 다 있으나)대처 능력이 없다는 믿음이 생긴다.

3. 생각
ex.) 강의를 듣다가 정말 물어보고 싶은 게 있었다. 질문을 할까 말까 망설이고 있는데...
-어떤 생각이 떠오르나?, 어떤 일이 생길까 걱정하고 있나?, 이 상황에서 무엇을 두려워하나?
-불안한 상황에서 무엇을 생각하고 있나?
-목소리가 떨리면 어쩌지
-내가 불안해하는것을 알꺼야
-말이 안 나올것 같아
-나를 이상하게 볼꺼야
-무능력하다고 생각하겠지
-얼굴이 굳어지면 바보같다고 할꺼야.


★정리&과제★
*김SJ : 시선불안 ->불안하고 시선이 불편해진다. 내 시선으로 상대방이 불편해 한다고, 알고있을 것이라고 생각하여 상대방이 나를 이상하게 본다고 생각된다.
-과제 : 상대방의 어떠한 표정과 행동을 보고 그렇게 생각하는가를 써옵시다!
*오OO : 시선불안 -> 내가 흘겨본다고 상대방이 알고 피해(내 시선으로 불편해하지않을까)를 줄꺼야. 그래서 그 사람은 편법을써서라도 나를 억누르려 한다.
-과제 : 위와 같은 생각이외에도 떠오르는 생각 다 써주세요!
*정OO : 목소리 떨리는것이 수치스럽게 생각된다. 
과제 : 이 때 떠오르는 생각(수치스럽다 등의 생각)들 다 써주세요!
*윤OO : 낯선 사람을 만나서 서로 알아가야 하는 상황에 놓이게 되면 그러하다. 목 뻣뻣해지고 떨린다. 내가 실수하면 어쩌나, 나를 안좋게 보면 어쩌나, 나를 무능하게보면 어쩌나 하는생각.
-과제 : 불편한 상황에서 떠오르는 생각 다 써주세요!
*원OO : 원OO님도 불편하고 불안한 상황에서 떠오르는 생각 다 써주세요!
*이OO : 
->요즘 느끼는 불안상황은 무엇인가요? 면접볼때였다.불안하고 긴장되서 내가 하고 싶은 이야기를 다 못했다. 
-과제 : 면접에서 어떠한 신체반응과 생각이 들었나..외래 나와서 이야기해주세요!


★과제★
-3요소 찾기
- 매일관리 기록지
-이번 시간 요약&소감
-책 1,3장 복습 / 4장 예습
-상황 기록지(3요소 찾기)수시로 여러 번 작성해주세요! 



이번 시간 역시 여러분들의 적극적인 참여로 수업이 원활히 잘 진행된것 같습니다^^
그리고 금새 가까워지신 여러분들 모습역시 보기 좋았구요~~^^
다음 주에도 활기찬 여러분들의 모습 기대하겠습니다.^^
아참! 그리고 저녁 못드시고 오시는 분들이 꽤 계시더라구요~~바쁘시더라도 시간되시면 요깃거리라도 간단히 하고 오세요~늦은시간에 배고프실 것 같아요 ㅜㅜ
그럼 다음주(4/7목)에 뵐께요~!!
과제 잘 해주시구요~행복하고 즐거운 일주일 되세용^^