안녕하세요, 21기 여러분~
오늘 교육 어떠셨어요?? 많이 힘드셨지요?
사실 저도 의자회전하기를 한 후 속이 편하지 않더라고요...
그러나 그것도 공황을 이겨내기 위한 하나의 과정이라 생각하시고,
과제 열심히 하세요~^^
오늘 교육 내용 정리해드리겠습니다~

<수업내용>
※일상 생활에서의 자극 감응 훈련
◎치료 중 겪는 공황
-치료 진행 중 공황의 경험은 오히려 도움이 된다. 
-이제까지 배워 온 것을 실습할 기회로 받아들일 것
-우리의 목표는 공황에 대한 두려움 없이 자유롭게 사는 것이다. 
1) 불안과 공황은 다시 경험될 수 있다. 
2) 중요한 것은 두려움 없이 대처해 나가는 것이다
3) 두려움이 없다면 공황도 없다
◎만약 불안과 공황이 다시 온다면?
1. 당연히 있을 수 있다고 생각해야 한다
-스트레스가 있으니까
-원래 공황은 좋아졌다 나빠졌다 한다
2. 재발의 의미
-불안에 대한 자동적 사고, 
-과호흡, 긴장
-신체감각에 대한 민감성
3. 공황이 다시 왔을 때의 사고
-온다, 내 몸은 정상이야, 이건 교감신경 현상이야.
-지금 내가 뭘 무서워하나? 그래, 이게 바로 뻥튀기 생각, 호들갑 떠는 거야.
-이전에 그런 적이 한번도 없었잖아, 근거도 없는 생각 이제 그만해.
-봐, 과호흡 하고 있잖아, 복식호흡하고 긴장을 풀자.
-두려움이 없으면 공황도 없는거야!
◎일상 생활 훈련 시 주의점
-이 단계의 훈련은 많은 시간과 노력이 필요하다. 하지만 공황을 완전히 극복하기 위해서 꼭 필요한 과정이며 자신감을 얻을 수 있다.
-불안이 낮은 활동부터 도전한다.
-구체적으로 계획을 세우고 필요하다면 세부 단계로 구분한다.
-가족이나 친구의 도움을 받을 수도 있다. 이때 조력자는 훈련의 목적과 내용을 숙지해야 한다.
-‘증상이 안 일어나면 좋을텐데’ 라는 생각은 금물
-미리 상황에 대하여 상상해 보고 일어날 일에 대하여 마음속으로 그려본다. 
-그리고 그런 상황에서 자신은 어떻게 대처할 지를 머리 속으로 그려본다. 
-충분히 감각을 경험한 후 이제 까지 배워 온 기법을 사용하여 불안을 낮춘다.
-항상 또는 금방 신체 감각이 생기지는 않을 것이다.

※자극 감응 훈련
◎자극 감응 훈련- 주의점
-피하지 말고 가능한 강한 감각을 경험할 것
-운동시 느껴지는 신체 감각에 주의를 기울일 것
-공황과 유사한 증상, 감정이 생기면 멈추지 말고 이를 충분히 느낄 것
-불쾌감과 불안감을 구분한다.
-감각의 강도, 불안의 정도, 공황과 유사한 정도를 0-8점으로 기록할 것
-충분히 감각을 느낀 후 신체조절법으로 대응할 것
◎공황 감각의 인위적 유도
-30초 동안 좌우로 머리 흔들기 (어지러울 정도로)
-숙이고 있다가 갑자기 머리 들기 (어찔하고 피가 몰리게)
-90초간 제자리 뛰기 (심장이 뛰고 숨이 가빠지게)
-45초간 숨을 멈추기 (가슴에 압박감이 오고 숨이 막히게)
-1분간 온몸을 긴장시키기 (근육이 긴장되고 떨리게)
-1분간 과호흡 하기 (열감, 숨막힘, 비현실감 등이 생기게)
-1분간 빨대로 숨쉬기 (숨막히는 느낌이 들도록)
-1분간 회전의자에 앉아 돌기 (어지럼증, 구토감이 생기게)
-1분간 불빛을 본 후 책을 읽는다
-기타 자신이 두려워하는 감각이 생기는 운동
◎반복 훈련하기 
-유사성 3점 이상인 것 중 불안이 낮은 것부터 반복 연습하기(불안이 2점 이하가 될 때 까지)
-훈련시 가능한 강한 느낌을 경험할 것 
-주의를 분산시키지 말고 직면하고 도전할 것 
-운동이 끝난 후 신체조절법과 인지 수정 기법 사용
-불안이 2점 이하로 떨어지면 다음 단계 운동을 한다
-한 가지 운동을 1일 5회 이상하지 말 것
-이상의 훈련을 자신감이 생길 때까지 반복하기 

<자극감응 체험 후>
이00: '45초간 숨을 멈추기, 90초간 제자리 뛰기, 1분간 과호흡 하기'가 공황과 비슷했다.
전00: '1분간 회전의자에 앉아 돌기, 45초간 숨을 멈추기, 90초간 제자리 뛰기, 1분간 과호흡 하기'가 공황과 비슷했다. 
심00: '90초간 제자리 뛰기, 45초간 숨을 멈추기, 1분간 과호흡 하기, 1분간 빨대로 숨쉬기, 1분간 불빛을 본 후 책을 읽는다'가 공황과 비슷했다.
정00: '1분간 과호흡 하기, 1분간 빨대로 숨쉬기'가 공황과 비슷했다.
정00: '45초간 숨을 멈추기, 1분간 빨대로 숨쉬기, 1분간 불빛을 본 후 책을 읽는다'가 공황과 비슷했다.

<과제>
-이번 시간 요약과 소감
-일일기분기록지, 복식호흡ㆍ근육이완 훈련기록지 작성
-생활에서 공포ㆍ공황과 관련된 못하던 일 또는 생각을 바꾸는 일 시도 해보기
-자극감응 훈련기록지 작성