오늘은 공황이 오면서 느껴지는 불편한 증상들이 왜 생기는지 그 자세한 기전을 알았고, 내 몸을 더 편하고 안정되게 만들 수 있는 복식호흡법을 배웠습니다.

심ㅇㅇ: 첫번째 시간 교육 내용 중 공황으로 죽지 않는다는 믿음하나로 친정이 있는 동대구행 기차를 4년만에 탔다 공황이 올까봐하는 예기불안으로 가는 도중 많이 힘들었지만 무사히 다녀온 지금 무엇이든지 할 수 있다는 자신감에 하루 하루가 즐겁다.그 동안 공황장애 때문에 해 보지 못 했던 많은 일들을 해 볼 계획이다.

정ㅇㅇ: 첫 시간 교육을 받았지만 여전히 신체증상은 그대로였다. 코가 막히고 목에 가래가 찬 느낌이고 가슴이 두근거렸다. 이런 내 모습을 주위에서 보면 어떡하나 이러다 미치면 어떡하나 여전히 힘든 한주였다.

전ㅇㅇ: 공황이 무엇인지를 알게 되어 안심이 된다. 밤에 자다가 놀라 깨어나 공황을 경험하게 된다. 

이ㅇㅇ: 불안도 우울도 별로 없었다. 나는 공황만 안 오면 아무 문제가 없고 편하다. 약을 끊고 완치를 하기 위해 치료를 받는다.

다음 세 분은 첫 시간 수업에 참석하지 못하고 두번째시간에 참석하신 분들입니다.
 
정ㅇㅇ; 20년 전부터 이병을 가지고 있었는데 이런 교육은 처음이다. 그 동안 병은 점점 다른 증상으로 나타나 비행기 기차 혼자운전하는일 등 모든것을 못해 가족간에나 사회적으로 너무 힘들었다. 왜 이제 접하게 되었는지 후회가 된다.최근 공황이 심하게 와 부천 세종병원을 갔더니 이 치료법을 알려주더라 열심히 해 볼 계획이다.

김ㅇㅇ: 군복무 중 공황장애와 우울증과 적응장애 등을 진단받고 약물치료와 면담치료를 받고 있다. 이달 말이 제대이고 지금은 장기 외출중이라 마침 시간이 맞고 공황장애에 대한 인지행동치료가 내 상태와 맞는 것 같아서 교육에 참석하게 되었다. 

성ㅇㅇ; 우울하고 심장뛰고 숨 못쉬고 혼자 있으면 불안하고 백화점 일을 하다가 또 그럴까봐 지금 쉬고 있다. 예기불안이 심해 모든 일에서 자꾸 회피하게 된다. 집이 멀어서 망설였지만 이 치료를 받고 빨리 좋아져서 직장도 다니고 이전의 생활도 회복을 하고 성격도 좀 밝고 편하고 적극적으로 만들고 싶어서 인지행동치료를 하게되었다.

<이번 수업 내용>
공황의 생리적 측면
자율신경계
   1) 교감 신경계 
   2) 부교감 신경계 

교감 신경 활성화의 효과
  1. 심혈관계 효과 
   심장박동 증가, 혈압 증가, 신체내 혈액 공급의 분포가  변화됨 , 얼굴이 창백해짐
  2. 호흡계 효과 
    호흡의 속도와 깊이가 증가,  질식감, 가슴의 통증 현기증 , 시야가 흐려지는 등의 일시적  증상
  3. 근골격계  효과 
   근육의  긴장,  떨림,  통증, 힘이 빠짐, 땀분비 증가, 동공의 확장, 머리털이 일어섬
  4. 소화계의 활동 감소  
   침이 마르고, 위장계통의  활동감소, 메스꺼움  거북함, 변비
  5. 각성체계의 활성화- 신체의  대사활동이 증가,  피로감 , 탈진감

부교감 신경계  기능
     신체를 안정된 이전 상태로 회복시킴
     공황은 일정 시간이 지나면 자연히 소멸 된다.  
     어느 정도 시간이 필요하다.
     따라서 잔존 증상이 얼마간 남아 있다. 


신체 감각을 조절하는 기법
      복식 호흡법
      근육 이완법

   
과호흡 증상
  1) 중추 증상 : 뇌로 가는 혈액양 감소
                 어지럼증, 질식감, 시야 흐림, 
                 비현실감, 혼란감 
  2) 말초 증상 : 산소방출 감소
                 심장 박동 증가, 사지의 감각 둔화,
                 한기, 저림, 근육 긴장

호흡법 1 단계   
편안한 자세로  몸의 긴장을  푼다.
한 손은 배위에  다른 한 손은  가슴 위에
되도록  배위의  손만  오르내리도록
코를 통해 부드럽게  호흡한다.
이때 정신은 배의  움직임에 집중한다.

호흡법 2 단계   
고른 속도로 숨을  들이쉬고 내쉰다.
들이 쉬면서 하나  내쉬면서  편안하다 
하나에 열까지 세고, 거꾸로 열에서 하나까지 
숨의  길이는 자신에게 편안한  수준으로 
호흡하면서 배의 움직임에 집중한다.

유의 사항     
습관이 변하기 위해서는 지속적인 연습이  필요하다. 
무리하게  호흡하지  말 것 
1일  2회,  규칙적인 시간에  할 것 
1회에  10분 이상 연습할 것 
연습결과를 훈련기록지에 기록한다.

매번 교육에 참석해보면 왜 일찍 인지행동치료를 몰랐을까?하는 얘기를 듣게 됩니다.죽을것 같은 고통에 응급실 ,내과 에서 모든 검사후 권유 받는 곳이 정신과에서 우울증 치료일겁니다. 오늘 오신 분들만이 아니라 교육생 모든분들의 경험입니다. 그래서 빨리 친해지고 갈수록 교육이 재미있을것입니다. 첫 시간이 공황의 실체를 알았던 시간이였다면 앞으로의 시간은 공황탈출의 목표하에 열심히 한주 생활 잘 하시고 과제에 충실합시다.

<과제>
1. 이번시간의 요약과 소감
2. 일일기분기록지, 호흡훈련 기록지 매일 작성
3. 오늘 배운 내용 복습과 다음 시간의 예습- 3장
4. 못 하던 상황의 도전- 각자 회피하던 상황들