<경과 >

Q. 약 복용을 어떻게 하고 계십니까?

임00 - 요즘 약을 끊다싶이 한다. 컨디션이 좋지 않거나 심상치 않을 때에는 먹는다. 참고로 예전에 자낙스라는 약을 끊을 때 꽤 힘들었다. 
오00 - 불규칙적으로 약을 복용한다. 공황약 외에도 다른 약을 많이 먹고 있다. 
이00 - 약을 아주 안먹어야 하는 것인가? 요즘에는 불규칙적으로 필요할 때만 먹는다.
이00 - 공화은 괜찮은데 우울감은 계속 되어서 우울증 약을 더 먹었으면 한다. 요즘에는 슬픈 음악을 듣고 있으면 눈물이 나서 혼자 운다. 
김00 - 하루 걸러서 약을 먹고 있다. 안먹을 때도 괜찮을 것을 보면 마음의 변화가 생긴 것 같다. 

Q. 예측검증 과제 경과는?

김00 - 갯바위 가다가 발발 길 줄 알았는데 나만 괜찮고 다른 사람들은 아직도 다리가 저린다는 말을 들었다. 아무렇지도 않다. 
김00 - 차 탔는데 목이 조이고 기절할 것 같았는데 기절은 안했다. 그래서 이런식으로 고치자, 나만의 치료법으로 해서 이렇게 가보자 했다. 
오00 - 집에 혼자 있어봤는데, 아무 생각이 없었다.

Q. 근육이완법과 복식호흡법의 연습 경과는?

김00, 임00, 이00, 김00 - 배로 숨쉬는 것이 이제는 연습하지 않아도 자연스럽게 된다.
김00 - 근육이완법은 엄마가 녹음한 것으로 연습하고 있다.

Q. 공황이 오면 어떻게 대처할 것인가?

이00 - 편안하다고 생각을 할 것이다. 머릿속을 편안하게 만들자고 되뇌인다. 공황 때  내 신체증상은 목이 답답한 것이고 숨을 못 쉬어서 죽을 것 같다는 생각이 드는 것이다. 지금은 안죽는다고 100% 믿고 확신도 있기에 반박할 수 있다. 
이00 - 공황에 대해 가끔씩 또 올까봐 걱정 되는 것이 문제지, 막상 오면 또 잘 견딘다. 신체감각도 무섭지 않고. 가끔씩 약을 먹지만 약에 의존하는 것이 아닌가 걱정된다.
김00 - 차 타서 질식할 것 같으면 기도한다. 내 증상이 계속되지 않고 조금씩 나아지도록 해달라고, 내가 극복할 수 있게 해달라고 기도한다. 
오00 - 처음 상담했을 때 선생님이 공황장애라고 한 순간부터 마음이 많이 안심되었었다. 나름대로 주의를 다른 쪽으로 기울이려 하고, 공황에 집중하지 않으려 한다. 술은 끊은지 5개월 된다. 이제 공황이 와도 상관 없다. 
임00 - 예전에는 공황이 오면 미쳐보자, 차라리 미치면 아무 생각 안나겠지라고 자포자기 했었는데 요즘은 배우는 것이 머리에 쏙쏙 들어온다. 하지만 내 신체가 아직 그에 못미치고 있다. 폐쇄 공포는 아니지만 어느 공간에서라도 갇힌 느낌이 들면 긴장이 되서 불편해진다. 
김00 - 지금 같아서는 공황이 안올 것 같은데 이제는 와도 괜찮다. 공황을 가르치는 것은 치료진 몫이지만 공황을 극복하는 것은 자신이 얼마나 공황을 분석하면서 꽤뚫고 있느냐 하는 것임을 요즘 알게 되었다. 

< 강의 내용 >  

오늘은 실제 내가 두려워하는 신체 감각에 직면하는 방법을 배우고 불안을 불러일으켜서 공황과 유사성을 밝히고, 그것에 둔감해 지도록 연습하는 시간을 가져보겠습니다. 

1. 실제 두려워하던 신체 감각에 직면하기

1) 자신이 어떤 신체감각을 두려워하는지 확인하기 위해 불안과 공황에서 보이는 것과 비슷한 신체 감각이 생기도록 운동을 한다. = 직면하기 
2) 이를 통해 그런 신체감각을 느낀다 하더라도 해롭지 않고 안전하다는 것을 배운다. 
3) 반복적인 연습을 해야한다. 

2. 자극감응 훈련 - 주의점 

1) 피하지 말고 가능한 강한 감각을 경험할 것
2) 운동시 주의를 분산시키지 말 것
3) 운동시 느껴지는 신체감각에 주의를 기울일 것
4) 충분히 감각을 느낀 후 신체조절법으로 대응할 것 
5) 강한 강도로 충분한 시간을 가지고 연습할 것 

3. 자극 감응 훈련을 해도 불안이 없어지지 않는다면.

1) 훈련 목록에 나와있는 운동만으로는 두려워하는 신체감각이 일어나지 않는다면, 다른 운동을 만들어서 연습해야 한다.
2) 강한 신체감각이 올 거라는 생각으로 너무 빨리 운동을 멈춰버리는 경우
3) 이제까지 훈련을 잘 해 와서 신체감각에 대한 공포를 정말 극복한 경우
그렇다하더라도 계속적인 반복적인 노출을 해야 한다. 
4) 누군가 같이 있어서 안심하고 운동을 한 경우
5) 위험한 상황이 아니기 때문에
6) 운동으로 인한 신체감각과 공황시의 신체감각을 구분해서 느끼는 경우
공황시의 신체감각과 평소, 또는 운동으로 인한 신체감각은 같은 것이다. 

4. 실전을 통해 두려워하던 신체감각 찾기 

운동시 느껴지는 감각과 감각의 정도, 불안의 정도, 공황과 얼마나 유사한지 평가해보세요. 

▷ 30초간 머리를 좌우로 흔들기

오00 - 어지럽다. 3 - 4 - 3  
임00 - 괜찮다. 1 - 2 - 1
김00 - 어지러움 4 - 0 - 0 
이00 - 목이 땡긴다. 4 - 2 - 0 
김00 - 어지러움 5 - 1 - 0 
이00 - 약간 어지러움 2 - 0 - 0 

▷ 45초간 머리를 다리 사이에 숙였다가 쳐든다.

오00 - 약간 어지러웠지만 괜찮다. 3 - 3 - 3 
임00 - 괜찮다. 0 - 0 - 0
김00 - 가슴에 열감 3 - 0 - 0 
이00 - 얼굴에 열이 난다. 4 - 0 - 0
김00 - 꽉 조이는 느낌 3 - 0 - 0
이00 - 심장이 급하게 뛴다. 4 - 0 - 0
 
▷ 2분간 제자리에서 뛴다

오00 - 심장이 뛰고 힘들다. 5 - 4 - 2 
임00 - 머리가 약간 아프다. 0 - 0 - 0
김00 - 숨이 답답하고 머리가 어지럽다. 4 - 0 - 2 
이00 - 다리가 땡기고 숨이 차고 어지럽다. 6 - 0 - 2
김00 - 배가 땡긴다. 3 - 0 - 0 
이00 - 목이 조여오고 심장이 급하게 뛴다. 6 - 0 - 0

▷ 45초간 숨을 멈춘다.

오00 - 답답하다. 3 - 5 - 5
임00 - 잘 모르겠다. 3 - 4 - 5 
김00 - 감각 무 1 - 0 - 0 
이00 - 속이 울렁, 답답 3 - 3 - 1
김00 - 답답하다 5 - 5 - 3
이00 - 얼굴이 화끈거린다. 2 - 0 - 0 

▷ 1 분간 온몸을 긴장시킨다. 

오00 - 잘 모르겠다. 1 - 1 - 2 
임00 - 얼굴에 열이 오른다. 0 - 0 - 2 
김00 - 덥다 1 - 0 - 0 
이00 - 땀이 나고 손이 떨리고 띵하다. 5 - 0 - 1
김00 - 몸이 수축되는 느낌 5 - 5 - 4
이00 - 얼굴이 화끈거리고 몸이 축처진다. 온몸이 긴장된다. 6 - 2 - 1

▷ 1분간 숨을 몰아쉰다.(과호흡)

오00 - 땀나고 어지럽다. 5 - 5 - 4
임00 - 모르겠다. 1 - 0 - 3
김00 - 머리가 띵하다. 2 - 0 - 3 
이00 - 속이 울렁거리고 손이 떨리고 귀속이 아프고, 답답하고 기운이 빠짐 5 - 3 - 3
김00 - 어지럽고 답답하다. 4 - 4 - 3
이00 - 어지럽고 답답하고 식은 땀, 울렁거린다. 4 - 3 - 1

▷ 1분간 불빛을 본 후 책을 읽는다. 

오00 - 괜찮다. 0 - 0 - 0
임00 - 모르겠다. 0 - 0 - 0
김00 - 어지럽다 4 - 0 - 5 
이00 - 어지럽다. 맥박이 빨라진다. 4 - 1 - 0 
김00 - 뒷머리가 띵하다. 3 - 1 - 0
이00 - 머리가 띵하고 몽롱하다. 눈이 잘 안보이고 몸이 떨린다. 6 - 5 - 3 

▷ 2분간 빨대를 통해 숨을 쉰다. 

오00 - 숨이 답답해서 중단. 5 - 5 - 5 
임00 - 답답하고 머리가 지끈 거린다. 4 - 3 - 5 
김00 - 얼굴에 열난다. 3 - 0 - 0
이00 - 가슴이 답답, 속이 울렁거림 5 - 3 - 4
김00 - 답답하다. 5 - 5 - 5 
이00 - 숨쉬기 힘들고 답답하고 땀남. 심장이 뛴다. 6 - 3 - 3 

▷ 1분간 회전의자에 앉아 빙빙 돈다. 

오00 - 이런 느낌은 처음이다. 너무 힘들어서 말이 안나온다. 8 - 8 - 8
임00 - 어지럽고 메스껍다. 머리가 아프다. 3 - 1 - 3 
김00 - 어지럽고 속이 미슥거린다. 6 - 0 - 6 
이00 - 어지럽고 속이 울렁, 무섭다. 6 - 7 - 6 
김00 - 어지럽고 목이 조임. 5 - 5 - 3
이00 - 어지럽다, 손이 차고 머리 아프고, 저림. 몸 떨린다. 숨 가빠진다. 8 - 6 - 6

오늘 대단한 일을 해내신 여러분들께 박수를 보냅니다. 옆에서 열심히 의자 돌려주신 회장님과 해병대 오님, 그리고 베베 어머님과 원장님, 수고하셨구요.. 한주간은 좀 늘어져 쉬세요. ^^ 

< 과제 > 

목 - 수강소감
금 - 신체자극감응훈련 1 
토 - 경과
일 - 신체자극감응훈련 2 
월 - 경과 
화 - 채팅 
수 - 신체자극감응훈련 3 

수고하셨습니다.