< 과제 검사 및 경과 >

대체로 잘 지내셨다는 말씀, 그리고 서서히 이제 약을 끊고 지내시는 분들이 생겼습니다. 조심스럽게 제안드릴 것은 섣부른 자신감으로 약을 한꺼번에 끊으시지는 마시라는 것.. 공황과 맞서 싸울 무기들이 다 장착이 되고, 그것을 올바로 사용하시게 될 때 끊어도 늦지 않다는 거.. 기억하세요.

명00 - 과제는 인터넷에 올렸고, 특별한 일 없었다. 가까운 곳에 출장 다
녀왔다.
임00 - 식사를 자주 걸르게 되니 약도 자연스레 빼먹게 된다. 그리고 공황
은 없었다. 바쁘면 아무 생각도 없다. 두려웠을 때의 생각은.. 내
가 뭘 잘못한 게 있나? 나에게 왜 이런 벌을 주시나? 라는 것과 주
로 집에 혼자있을 때 공황이 왔었으므로 혼자 있기 두렵고, 아침
에 눈뜨면 오늘 하루 어떨까 하는 고민이 되었었다.
김00 - 신체감각 : 심장 박동소리가 크고 온몸에 열이 날 때도 있고 식은
땀도 나며 한기를 느낄 때도 있다.
감정 : 괴롭다
생각 : 이렇게 증세가 오래가면 가족들에게 짐이 될까 두렵고, 하
지만 믿음으로 극복하려고 노력한다.
행동 : 무력증에 빠지며 말 하기가 싫어진다. 누워서 잔다
내가 두려워 하는 것은? 내가 평생 공황장애를 치료받지 못하면
어쩌나?
박00 - 모 싸이트에서 그림 그리기에 취미를 붙였는데 그림 그리다보면 공
황 생각할 겨를이 없다.


저번 시간에는 다양한 신체반응이 왜 어떻게 일어나며 그것의 의미는 무엇인지를 자세히 배웠습니다.

오늘은 공황에 대한 인지적 측면과 행동적 측면을 알아보았고 공황장애는 어떻게 생기는지 배웠습니다.

불안과 공황을 다루는 효과적인 대처전략에 대해서, 왜 이렇게 불안할까? 불안해 하지 말자 라고 하는 것은 불안을 조절하는데 별로 도움이 되지않습니다. 불안을 세가지 요소를 나누어 알아보겠습니다.

불안과 공황의 세 가지 요소
1) 신체감각 - 심장박동 증가, 호흡곤란, 근육 긴장, 현기증, 식은땀, 경
련, 두통
2) 사고(생각) - 어떤 무서운 일이 벌어질 것 같은 생각, 죽음, 자제력
상실, 망신, 이러한 상태가 영원히 가지는 않을까, 이러
다가 공황이 오는 것은 아닌가 등의 걱정
3) 행동 - 회피, 도망, 안절부절, 주의집중 곤란, 만지작거림

이런 요소들을 통해 내가 불안할 때, 공황이 올때, 어떻게 전개되어 가는지를 관찰하고 써보도록 해야합니다.
- 불안요소표, 공황요소표, 공황전개과정 작성

항상 예민해져 있는 나의 신체감각을 이완시키고 의식적인 훈련을 통해 조절할 수 있도록 합시다.

[ 신체감각을 조절하는 기법 1 - 복식호흡법 ]

1. 평소 나의 호흡 횟수

임00 - 20회
박00 - 30회
이00 - 18회
양00 - 24회
최00 - 12회
홍00 - 16회
정00 - 14회
최00 - 16회
진00 - 16회
김00 - 14회

2. 1분간 과호흡 실습

명00 - 머리가 띵하고 가슴이 아프다. 목 뒤가 저리다.
최00 - 뒷골 당기고 손발 저림, 기운이 빠짐
임00 - 숨차다.
김00 - 명치끝이 뻐근하다
이00 - 손 저리고 땀 난다.
양00 - 내가 뭐하고 있나, 개가 된 기분
최00 - 목 뒤가 저리다.
홍00 - 가슴이 아프다.
정00 - 가슴 아프고, 어지럽다. 손, 발저리고 따끔
박00 - 사람 잡겠네.. 땀 나고 손저리고, 다리 저리고 가슴 아프고, 이러
다 또 공황이 오는 것이 아닌가 조금 불안이 지나감
두렵지는 않다. 재미있는 경험이다. 목에 뭔가 걸린 듯한 느낌이
든다.

3. 복식호흡 훈련 후

임00 - 졸리다.
김00 - 편안하다.
이00 - 편안하고 차분해진다.
양00 - 저번에 배운 걸 기억하고 가끔 써먹는다.
최00 - 편안하다.
박00 - 솔직히 아까 과호흡으로 인해 아직 힘들다. 뒷골도 당긴다.
홍00 - 편안함
정00 - 편안하면서도 호흡이 좀 부자연스럽다.
최00 - 숨이 좀 모자라는 느낌
명00 - 깊게 쉬니까 편안하다.

** 박00의 공황으로 인한 두려움의 변화에 대한 타 환자들의 반응

당사자 박00 - 전에는 바깥으로 나가고 싶은 마음이 들고, 두렵다는 느낌
이 있었지만 지금은 그렇지는 않고, 이제 더이상 두렵지는
않다.

양00 - 말이 많아졌다. 즉, 밝아졌다.
임00 - 전에는 옆에 사람이 보기에도 초조해 보였는데, 재미있게 즐긴다
고 표현해야 하나.. 훨씬 밝아졌다.
명00 - 잘 웃고, 밝게 이야기 한다.
이00 - 밝아졌다. 오히려 지금 내 상태보다 좋은 것 같다.


이제 3주가 지났습니다. 급격한 변화를 기대하기 보다는 서서히 공황과 맞설 준비를 해 나가시기 바랍니다.
여러분, 모두 수고하셨습니다.
이번 주 과제는

1. 일일기분기록지
2. 호흡 훈련 기록지
3. 불안요소표 1
4. 공황요소표 1
5. 공황전개과정 1
6. 각 과정 소감 한마디씩 적어오기

또한 교재를 충분히 숙지하시기 바랍니다. 아무리 강조해도 지나치지 않습니다.