< 과제 검토 및 경과 >

윤00 - 공황이 올 뻔 했는데 그냥 지나갔다.
상황은 회사에서 밤 11시까지 야간근무를 서고, 집에 와보니 와이프
가 나가고 없었다. 혼자 있는데 피로감이 몰려오고 불안감이 3이상
치솟았다. 순간 공황이라는 느낌이 들었는데, 인지수정에 대한 생각
과 함께 신체적 이상이 있는 것이 아니라는 걸 알고 복식호흡으로
나를 조절했더니 10-20분 사이에 금방 좋아졌다.
이번 주는 거의 약을 먹지 않았다. 집중력도 좋아진 것 같다.
자극 감응 훈련시 집에서 하니 솔직히 열심히 하지 못했다. 여기서
는 보는 사람들이 많아서 잘 했지만 혼자서 하려니 잘 안되었다.
김00 - 별 문제 없었다.
김00 - 집에서 회전의자로 연습했는데, 의자가 너무 좋아서 그런건지 병원
에서 연습할 때보다 더 어지러웠다. 혼자서 연습했는데, 일어서다
가 어지러워서 한참 헤맸다. 공황은 오지 않았다. 최근 회사 업무
로 인한 스트레스가 많다. 그래서인지 힘이 많이 빠진다. 그리고 걱
정거리가 하나 생긴 것이 여기서는 교육도 받고, 약을 먹어서 괜찮
지만 정작 과정을 마치고 나면 과연 잘 될까 걱정이 된다.
이00 - 대출을 해준 고객이 신용을 지키지 않아서 한번 크게 화를 냈다. 그
때 공황이 잠깐 오는 것 같았다. 불안 수치도 높았다. 이러다가 내
가 부도 나는 거 아닌가 하는 생각이 들었다. 그래도 잘 이겨냈다.
자극 감응 훈련은 쉬운것부터 점진적으로 해보니 점점 좋아졌다. 비
행기를 못탔었는데, 저번에 비행기로 제주도 갔다온 뒤로 용기를 얻
어 이번 가을에 아내와 함께 해외여행을 계획하고 있다.

오늘은 일상 생활에서의 자극 감응 훈련에 대한 내용을 배워보겠습니다.

1. 아직 해결되지 않은 신체증상이 있나?

김00 - 그런 것은 없다. 있다 치더라도 그것과 공황은 구별할 수 있다. 교
육 전에는 공황이 오면 그 자체가 두려웠고, 예기불안도 심했는데,
이제 공황이 오면 더 센 공황이 오지 않나? 와봐라 생각하고 준비하
면 오지 않았다. 즉, 공황에 대한 확실한 믿음이 생기니까, 어떤 공
황이 와도 두렵지 않게 되었고, 공황이라는 자체에 대한 생각을 하
지 않기로 했다. 그 생각만으로 내가 자유로울수 없으니말이다. 공
황에 대한 의심 자체를 뿌리 뽑아버리고 있다.

1. 치료 중 겪는 공황

치료 진행 중 공황의 경험은 오히려 도움이 된다.

< 도움이 되는 지시문 >

1) 불안과 공황은 다시 경험될 수 있다.
2) 중요한 것은 두려움 없이 대처해 나가는 것이다
3) 두려움이 없다면 공황도 없다

불안과 공황은 당연히 있을 수 있다고 생각해야 한다. 치료중 경험하는 것이 훨씬 낫다. 복식호흡과 근육이완법, 인지수정기법, 자극감응 훈련을 통해 재발을 대처할 수 있다.

2. 두려움에 흔히 하는 질문들

☞ 해결: 1. 무슨 생각을 하고 있는가?
2. 가능한 최악의 일은?
3. 가능성은?
4. 촉발인자는?
5. 어떻게 해서 공황으로까지 진행이 되었나?

3. 일상 생활 훈련시 주의점(I)

불안이 낮은 활동부터 도전한다.
구체적으로 계획을 세우고 필요하다면 세부 단계로 구분한다.
‘증상이 안 일어나면 좋을텐데’ 라는 생각은 금물
미리 상황에 대하여 상상해 보고 일어날 일에 대하여 마음속으로 그려본
다.
그리고 그런 상황에서 자신은 어떻게 대처할 지를 머리 속으로 그려본다
충분히 감각을 경험한 후 이제 까지 배워 온 기법을 사용하여 불안을 낮
춘다.

4. 일상생활에서의 자극감응훈련하기 계획

김00 - 계단 뛰어 오르기, 더운 여름 날 거리 활보하기
이00 - 계단 뛰어 오르기, 거리 다니기
윤00 - 과식하기
김00 - 계단 뛰어오르기

쉬는 시간에 잠깐 이야기를 나누는 시간이 있었습니다. 약의 이중효과에 대한 논의가 있었죠. 한가지 약으로 두가지의 효능을 본다는 이야기였습니다. 한 예로 항우울제로서의 역할과 함께 다이어트, 조루증 치료 등의 복합적 효과가 있다는 것이었습니다.
또, 아직도 공황인지 모르고 헤메고 있는 사람들에게 치료진들의 적극적이고, 확신에 찬 진료가 얼마나 도움을 주는지 모른다며, 타과의 치료진들이 그러한 마인드를 가졌으면 좋겠다는 충언도 해주셨습니다.

이번 기수 분들은 큰 기복이 없이 무난하게 수업을 잘 따라오시고, 횟수가 거듭될 수록 서로간의 이야기에 공감을 하며 자기진술을 명확히 표현 할 줄 아시게 되었습니다.

시간이 어떻게 흘렀는지도 모르게 10기가 10회를 끝냈네요.
모두 수고하셨습니다.

< 과제 >
일일기분기록지
호흡과 근육이완훈련 기록지
일상생활에서의 자극감응훈련에 대한 평가

다음 주에는 노출훈련을 할 계획입니다. 자세한 사항을 공지하여 올려드리겠습니다.
수고 하셨습니다.