공황장애 인지행동치료 제 10기가 시작되었습니다. 모두 환영합니다. ^^

** 자기 소개 **

김00(남/49) - 회사원. 4년전 여름에 비 많이 왔을 때 발병. 그 전날에 과음 하고 운전하는 길에 핸들 잡은 손이 떨리고, 뒷골이 땡기고 시간이 지날수록 더 심해짐. 소변이 마려워 근처 학교로 갔는데, 우산을 들고 안절부절 못하는 행동이 자제가 안됐다. 내가 이러다 잘 못 되는거 아닌가? 언젠가는 혈압으로 뇌졸중에 걸려 죽겠지? 라는 불안감이 생겼다. 신경정신과 치료는 처음이다. 인지행동치료에 대한 기대가 크다.

이00(남/48) - 83년 군 재대후 발병하고 잠복기를 거치면서 현재까지 왔다. 처음엔 국기하양식을 할 때 불안을 느꼈고 그만 주저않고 말았다. 또 퇴근할 때 좁은 골목길을 갈때 갑자기 불안을 느껴 잠깐 쭈그려 앉았는데, 가슴이 심하게 뛰었다. 이후 불면증도 생기고, 이러다 죽겠다는 생각이 들었다. 최근에 등산 중에도 공황발작이 왔다. 직장에서는 표를 안내니까 모른다. 비행기를 못타서 해외 출장은 못간다.

★ 이번 10기 분들은 소수정예로 출발했습니다. 모두 힘든 경험들을 하셨습니다. 앞으로 인지행동치료를 통해 좀더 긍정적인 생각과 자기관리를 익혀나가도록 합시다. 또한 서로에 대한 집단 응집력을 키워 서로에게 도움을 줄 수 있도록 하셨으면 합니다.

** 다음의 내용은 오늘 한 내용을 사례발표 위주로 정리한 것입니다. 따라서 설명이 미흡한 부분은 교재의 1장과 2장에 나와있는 내용이니 필독하시기 바랍니다.

1. 인지행동치료란?

인지행동치료는 매우 구조화 되어있고, 단기적이며, 목표가 뚜렷한 치료방법이다. 물론 재발률도 적은 치료다.

2. 왜 인지행동치료를 해야하는가?

약물치료는 일시적이다. 생각이 바뀌는 치료가 필요하다.

3. 본 프로그램의 목표

스트레스나 불안은 우리의 생활속에 늘 내재되어 있다. 따라서 불안이나 공황의 증상의 완전소실이 목표는 아니다.

4. 공황이란?

갑작스런 극심한 두려움과 불편함
곧 죽을 것 같은 느낌

5. 공황증상들

김00 - 몸 떨림. 전율, 토할 것 같은 느낌, 식은 땀, 비행기 못하고 등산을 못함.
이00 - 심장박동 증가, 숨가쁨. 심한 운동이나 등산은 피한다.

공통적인 증상 ; 자제력 상실감, 미칠 것 같은 두려움, 죽음에 대한 두려움

6. 공황장애 진단기준

7. 광장(임소)공포증

8. 흔히 피하는 장소나 상황

이00 - 비행기, 백화점, 사방이 폐쇄된 장소
김00 - 운전하기 싫다. 지하철이 꺼려진다. 엘리베이터를 타면 고장날 것 같다.

9. 공황장애의 유병율

전체 인구의 1- 2%

10. 흔히 사용하는 대처방법

1) 회피
이00 - 공포영화나 끔찍한 장면은 못본다. 굉장히 예민하다. 극장의 중간
자리는 피한다.
2) 주의분산
3) 가지고 다니는 물건
이00 - 두통약, 소화제, 혈압약, 물통

11. 환자가 주로 호소하는 내용들

알콜남용, 건강염려증, 우울, 연하장애 등이 있다.

이00 - 그래서인지 식도에 항상 뭔가가 걸리는 느낌이다.

12. 흔히 궁금해 하는 내용

약을 끊을 수 있는가? --> 서두르지 마세요. 약은 끊을 수도 있고 먹을 수도 있다.

13. 공황에 대한 중요한 의미

공황은 정상적인 신체반응
건겅을 위한 경고증상

14. 본 프로그램의 효과

재발율이 적다.

15. 치료성공의 열쇠

100% 출석율, 성실한 과제수행, 나을 수 있다는 믿음

16. 객관적 관찰의 필요성

공황이 오면 죽을 것 같다는 생각 - 100% 믿지 않는다.

이00 - 오늘 이 수업을 받는 순간부터 공황이 위험하지 않다고 100% 믿게 되었다.
김00 - 내가 공황이라는 병을 앓고 있다고 생각한 순간부터

그러나 막상 공황이 왔을 때도 같은 생각이 들까요?

17. 첫시간 소감

김00 - 첫날이라 좀 어색하다. 기초만 알게 된 것도 좋다. 자신감이 생긱고 공황이 위험하지 않은 것이라는 것을 알겠다.
이00 - 나을 수 있다는 확신이 생기고, 절대 죽지 않는 것이란 걸 알겠다.

☞ 과제

일일기분기록지 작성
1장,2장 복습

여러분. 인지행동치료는 여러분의 노력여하에 따라 천차만별로 달라질 수 있는 치료법입니다. 과제수행이 때로는 힘들고 귀찮을지도 모릅니다. 혼자만 그런 것이 아니라 이곳에서 수련을 받으신 분들 모두 느끼는 것입니다. 그렇지만! 해야합니다.
어려운 점 있으시면 언제든 문의주시구요, 힘내세요. 파이팅!!! 오늘 수고 많으셨습니다.