제9기 김성미예요.
양명화 간호사님, 즐거운 5월입니다. 언젠가 휴대폰메세지로 정기채팅이 있다고 올려주셨는데 그때는 일찍 잠을 잤습니다.(뒷날 메세지 확인) 매주 정해진 시간에 정기채팅이 있나요? 알려주시와요(채팅을 한번도 안해봤습니다.)

▣기록검토

○공황기록지와 일일기분 기록지를 검토

○공황의 반응 : 특정한 사고, 행동, 신체감각을 포함

→세 가지 반응 요소가 상호작용하여 공황증상을 유발하는 과정 관찰

→연쇄반응으로 일어나는 공황에 대해 이해

→어떤 특별한 사고양상이 공황의 악순환을 일으키는지 확인

< 신체감각을 조절하는 방법 >

□공황과 관련된 신체증상

1.첫 번째 : 호흡증상 → 과호흠(50-60%환자)

과호흡환자 : 복식호홉법은 불안을 조절하는 데 도움이 됨

비과호흡환자 : 근육이완법이 신체증상을 조절하는데 도움이 됨


□ 과호흡인지 알아보는 방법 : 하나 이상에 “예”가 있는지 확인

1
숨이 가쁜 느낌이 자주 듭니까?
예
아니오

2
질식할 거 같은 느낌이 듭니까?
예
아니오

3
가슴이 아프거나 저리는, 그리고 얼얼한 느낌이 듭니까
예
아니오

4
하품을 하거나 한숨을 쉬거나 심호흡을 자주합니까?
예
아니오

5
놀랬을 때 숨을 멈추거나, 빨리 그리고 얕게 숨을 쉬지 않습니까?
예
아니오


□과호흡 스스로 테스트 하는 방법

○ 편안한 의자에 앉아서, 풍선을 볼 때처럼 아주 빨리, 그리고 아주 깊이 숨울 쉬십시오. 1분 30초간 계속하십시오 → 이때의 증상과 비교해 보세요


호흡의 생리학

□호흡 : 신체는 이산화탄소를 적절한 호흡의 지료로 삼고 있음

□과호흡 : 어떤 특정한 시각에 신체가 필요로 하는 수준보다 지나치게 많이 호흡하는 것

○ 혈액내의 이산화탄소 농도의 감소→혈액의 알칼리화

□과호흡에 의한 가장 중요한 변화

○체내 혈관의 수축

○뇌로 가는 혈액량이 감소

○헤모글로빈과 산소 사이의 결합력 증가

○뇌나 신체 특정 부위에 공급되는 산소량 감소

□과호흡으로 인한 두가지 부류의 증상

1.중추 증상으로서, 대뇌로 공급되는 산소량의 감소로 인한 증상들

(현기증, 어질어질함, 혼란감, 질식감, 시야가 흐릿해짐, 비현실감)

2.말초증상으로서, 신체 특정부위로 공급되는 산소량의 감소로 인한 증상들

(심박동 증가, 사지의 감각둔화, 저림, 한기, 근육긴장 등)

※산소량의 감소는 매우 적으며 전혀 해롭지 않음→사실은 정반대로 우리 몸속에 산소가 너무 많은 상태

□과호흡 몇 가지 전신 증상을 초래

1.과호흡은 격심한 신체활동→무덥거나, 화끈거리거나, 땀이 남

2.장시간 과호흐을 하면 피로해지고, 지침

3.복식호홉이 아닌 흉식호홉을 하는 경향이 있음→흉부압박, 가슴통증

4.한숨을 자주 쉬거나 하품을 하는 버릇이 생김

□과호흡에있어 가장 중요한 점 → 위험하지 않다는 것