9기 첫번째 시간 정리
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◈ 9기 회원 소개 ◈
자기소개입니다.
고00(남/22) - 상근예비역. 호흡곤란이 주요 증상이며, 3년간 공황장애로
약물치료를 받았다. 약을 끊으니 힘들기도 하고 완벽하게 낫
기 위해 인지행동치료를 받으려고 병원에 왔다.
정00(여/35) - 주부. 4년전부터 정신과 치료를 받았고, 가족의 한사람에 대
한 충격적인 일을 겪은 뒤에 우울증 치료를 받았으며, 이곳
에서 공황장애 진단을 받았다. 가장 문제점은 두려운 생각
이 들어서 혼자서는 어디에도 못간다.
김00(여/33) - 주부. 작년 10월 말경 수술 이후 공황이 왔다. 불안하고 미
칠 것 같은 느낌이 들었다. 사실 처음 이 치료를 받을 때 다
른 사람에 의해 더 병이 나빠지는 것은 아닌가 걱정도 되었
다.
박00(여/33) - 번역가. 작년 12월에 출산했고, 10일 후에 가슴이 답답하고
죽는 것이 아닌가 하는 느낌이 들어 불안을 겪었다. 산후 우
울증인줄 알고 한방치료를 6주간 받았다. 인터넷 검색하다
가 다음 카페를 보고 이곳에 오게 되었다.
우00(남/48) - 작년에 일반적인 스트레스와 우울증 치료로 인지행동치료 경
험이 있다. 그때 완쾌되어 외국에도 나갔다 왔는데, 최근
또 다시 공황으로 재발하여 본원을 찾았다. 무대에 서야 하
는 일이 많은데, 만사가 귀찮고, 무대에 서려면 불안하다.
강00(남/49) - 어려서부터 불우한 환경, 천성적인 면도 있고 해서 어려움
을 겪다가 대학때 사회운동으로 고문을 받은 적이 있었다.
이후부터 도망다니는 악몽을 계속 꾸고, 몇천명 앞에서도 얘
기 잘 하다가 한두사람 앞에만 가면 가슴이 뛰고 불안한 경
우가 있다. 폐쇄공포증과 고공공포증이 있다.
** 모두 힘든 경험들을 하시고, 오랜 치료를 받아 오신 분들입니다. 그러나 인지행동치료를 통해 좀더 긍정적인 생각과 자기관리를 익혀나가도록 합시다. 또한 서로에 대한 집단 응집력을 키워 서로에게 도움을 줄 수 있도록 하셨으면 합니다.
** 다음의 내용은 오늘 한 내용을 사례발표 위주로 정리한 것입니다. 따라서 설명이 미흡한 부분은 교재의 1장과 2장에 나와있는 내용이니 필독하시기 바랍니다.
1. 인지행동치료란?
인지행동치료는 매우 구조화 되어있고, 단기적이며, 목표가 뚜렷한 치료방법이다. 물론 재발률도 적은 치료다.
우00 - 치료를 받고, 이론은 알면서도 고치기가 그리 쉽지만은 않았다.
2. 왜 인지행동치료를 해야하는가?
약물치료는 일시적이다. 생각이 바뀌는 치료가 필요하다.
3. 본 프로그램의 목표
스트레스나 불안은 우리의 생활속에 늘 내재되어 있다. 따라서 불안이나 공황의 증상의 완전소실이 목표는 아니다.
4. 공황이란?
갑작스런 극심한 두려움과 불편함
곧 죽을 것 같은 느낌
5. 공황증상들
강00 - 심장박동 증가
우00 - 땀흘림, 숨가쁜 느낌, 오한, 화끈거림
정00 - 토할 것 같거나 속이 울렁거림
박00 - 심장박동 증가
김00 - 현기증, 머리 띵함, 불안정감
고00 - 흉부통증 및 불쾌감, 현기증, 머리 띵함, 불안정감, 심장박동 증
가, 떨림 또는 전율, 숨가쁜 느낌, 질식감, 오한 화끈거림
공통적인 증상 ; 자제력 상실감, 미칠 것 같은 두려움, 죽음에 대한 두려움
6. 공황장애 진단기준
고00 - 몸이 예전 상태로 돌아갈 수 있나 의문이 든다.
** 원래 예민하고 민감하였나요? 부정하고 다른걸로 바꾸고 싶으세요? 어떠한 성격이든 장단점이 있게 마련입니다. 여러분은 공황에만 예민한게 아니라 상대방에 대한 배려,세심함, 섬세함, 이면을 바라보는 능력, 창조감, 예술적인 능력 등 모든 분야에서 민감합니다. 장점도 단점 못지않게 많습니다. 여러분은 예전보다 오히려 더 나은 상태로 변화하실 수 있습니다. 더 편안하고 적극적일 수 있습니다.
7. 광장(임소)공포증
8. 흔히 피하는 장소나 상황
고00 - 사람 많은 곳, 사람이 붐비는 곳은 가기가 싫다. 예전에는 나가기
싫어서 꼼짝도 하지 않다가 내가 나이도 젊은데 이래서는 안되겠다
는 생각으로 노력은 했다. 그러나 공황이 오면 어떻게 될지 모를 내
가 창피하고 불안해서 사람많은 곳을 꺼리게 되었다.
정00 - 버스, 지하철, 사람많은 곳, 장거리 여행, 폐쇄된 장소, 혼자 집에
있기등 피하고자 하는 장소나 상황이 모두 나에게 해당이 된다. 혼
자서는 아무것도 못한다. 시장도 신랑이 다 봐온다. 뭔가가 두렵
고, 무섭고 불안하다. 누군가가 나를 죽일 것 같은 느낌이 든다.
김00 - 슈퍼같은 곳에 가면 뒷목이 뻐근해짐을 느끼고 신경이 쓰여 대충 고
르고 빨리 온다. 물건 살 때 신경이 쓰여서 물건 값 따지지도 못한
다. 짜증나고, 뭔가에 집중하기가 싫다.
박00 - 사방이 폐쇄된 장소가 싫다. 3월경 가족과 지하에 있는 월마트에 갔
다가 너무 답답하고 힘들어서 도망가고 싶은 마음이 들었다. 그래
도 좀 지나니까 낫기는 했다. 4월에도 일부러 월마트에 갔는데 이번
에는 괜찮았다. 대중 목욕탕에 가기도 꺼려진다. 숨이 답답하고 콱
막힐 것 같아서다.
우00 - 예전에는 사람을 대면하는 것이 싫었고, 한달동안 방에 가만히 누워
있기도 했다. 마트에 가면 온몸이 쑤시고, 피곤해서 가기가 싫었
다. 혼자 집에 있을 때는 우울하고, 생각이 없어지고, 마음이 불안
하다. 건강 때문에 혹시 나중에 빨리 잘못되지나 않을까 하는 염려
가 된다.
강00 - 사실 지금 이순간에도 오늘 회사에 말 안하고 나온 것이 있어, 신경
이 쓰이고 무슨 일이 없을까 불안해서 목이 뻑뻑하다. 예전에 고문
받은 기억 때문인지 눈 앞이 안보이는 것에 대한 공포가 심했다. 관
속에 묻힐 것 같고, 심지어 세수할 때도 물이 나를 짓누르는 것 같
아서 세수도 제대로 못했다. 또 비행기를 탔는데, 자다가 눈뜨니 깜
깜해서 공포감을 느꼈고 그나마 가장 밝은 화장실에 가서 찬물로 얼
굴을 적시니 좀 나아졌다. 얼마전에는 극장에 가서 영화를 보다가
답답하고, 무서워서 나가려고 하는데 나갈 곳이 없어 포기하고 죽
지 않으면 살겠지 하고 마음먹고 끝까지 봤는데 괜찮았다. 이 병원
에 치료를 받으면서 부터 의사선생님의 말씀도 힘이 되었고, 마음
먹기에 따라 변화가 된다는 것을 조금이나마 알게 되었다.
9. 공황장애의 유병율
전체 인구의 1- 2%
10. 흔히 사용하는 대처방법
1) 회피
고00 - 추운날 긴장하게 되서 싫다.
우00 - 더운날이 싫다.
2) 주의분산
우00 - 무조건 바쁘게 산다. 때로는 다른 걱정이 있었으면 좋겠다는 생
각도 한다.
3) 가지고 다니는 물건
강00 - 후래쉬, 라이타
정00 - 사람
11. 환자가 주로 호소하는 내용들
알콜남용, 건강염려증, 우울, 연하장애 등이 있다.
12. 흔히 궁금해 하는 내용
약을 끊을 수 있는가? --> 서두르지 마세요. 약은 끊을 수도 있고 먹을 수도 있다.
13. 공황에 대한 중요한 의미
공황은 정상적인 신체반응
건겅을 위한 경고증상
14. 본 프로그램의 효과
재발율이 적다.
15. 치료성공의 열쇠
100% 출석율, 성실한 과제수행, 나을 수 있다는 믿음
16. 객관적 관찰의 필요성
공황이 오면 죽을 것 같다는 생각 - 100% 믿지 않는다.
그러나 막상 공황이 왔을 때도 같은 생각이 들까요?
17. 첫시간 소감
강00 - 뭐든지 노력하고 싶다. 워낙 바빠서 잘 나오게 될지 그것이 좀 걱정
된다.
우00 - 마치고 완쾌되어야 할텐데..
박00 - 나의 증상에 대해 너무 걱정하고 집착하고 신경이 곤두서있었는데,
오늘처럼 웃을 수 있는 시간이 없었던 것 같다. 마음이 많이 가벼워
졌다. 새롭게 각오를 다져본다.
김00 - 낫기 위해 노력을 많이 했다. 12주동안 교육 잘 받아서 완쾌되었
으면 좋겠다.
정00 - 솔직히 처음엔 오기 싫었다. 남편없이 오랜시간동안 교육을 받아야
한다는 부담감도 컸다. 또 이 교육으로 나아질까하는 의심도 들었
다. 그러나 함께 공부하다 보니 걱정이 어느정도 사라지게 되었다.
고00 - 여러 사람들과 공감할 수 있는 자리라서 좋다. 열심히 하겠다.
☞ 과제
일일기분기록지 작성
1장,2장 복습
3장 - 정해진 분량 홈페이지에 올리기
여러분. 인지행동치료는 여러분의 노력여하에 따라 천차만별로 달라질 수 있는 치료법입니다. 과제수행이 때로는 힘들고 귀찮을지도 모릅니다. 혼자만 그런 것이 아니라 이곳에서 수련을 받으신 분들 모두 느끼는 것입니다. 그렇지만! 해야합니다.
어려운 점 있으시면 언제든 문의주시구요, 힘내세요. 파이팅!!! 오늘 수고 많으셨습니다.
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