어느덧 열번째 교육을 끝마쳤네요. 앞으로 남은 기간에도 열심히 교육
에 참여하시기 바랍니다.

먼저 과제검토를 하겠습니다.

* 일일 기분기록지/호흡.근육훈련 기록지 검토

유치원교사 민씨 : 불안/우울/염려 평균치는 하정도의 점수를 보임.
(지난주도 하였음)
"오늘 아이학교도 가고 여러군데 다녀오느라 힘들었어요. 교육에 늦을까 조마조마하며 막 뛰어왔어요. 집에서 자극감응훈련 연습을 하려고 남편한테 도와달라고 했더니 남편이 이해도 못하고 안도와주더라구요. 나 혼자서는 힘들어서 훈련 못하겠어요. 그냥 런닝머신만 뛰었어요."

막내 박씨 : 불안/우울/염려 평균치는 하정도의 점수를 보임.
"특별히 힘든일은 없었어요. 자극감응훈련은 빨대로 숨쉬기랑 제자리뛰기와 같은 훈련 여러번 연습했어요."

공무원 박씨 : "완벽적인 성격때문인지 혹시 업무상에 실수라도 있지않을까하고 신경을 많이 써요. 그때 제일먼저 오는 증상이 배가 아파와요. 1년전에 내시경검사도 다 해봤는데 특별히 이상한점은 없었어요. 결혼준비하는데 은근히 힘이 드네요."

두아이엄마 박씨 : 불안/우울/염려 평균치는 하정도의 점수를 보임.
(지난주도 하였음)
"요즘은 편해요. 돌아버릴것같은 생각도 안들고, 잠잘때 꿈도 잘 안꾸고 많이 자요. 자극감응훈련은 억지로 못하겠어요. 지난시간에 연습했던 기억을떠올리면 기분이 불쾌해져요."

입원한 김씨 : "가끔 머리가 핑 도는것 같고 속이 아프고 힘들었어요."



* 치료내용 요약

치료 중 겪는 공황
치료 진행 중 공황의 경험은 오히려 도움이 된다.
이제까지 배워 온 것을 실습할 기회로 받아들일 것
우리의 목표는 공황에 대한 두려움 없이 자유롭게 사는 것이다.

1) 불안과 공황은 다시 경험될 수 있다.
2) 중요한 것은 두려움 없이 대처해 나가는 것이다
3) 두려움이 없다면 공황도 없다

만약 불안과 공황이 다시 온다면?
1. 당연히 있을 수 있다고 생각해야 한다
스트레스가 있으니까
원래 공황은 좋아졌다 나빠졌다 한다

2. 재발의 의미
불안에 대한 자동적 사고, 과호흡, 긴장, 신체감각에 대한 민감성이 아직도….
대처
복식호흡과 근육이완법- 신체감각을 감소
인지수정기법- 공황의 근원적 차단
자극감응훈련- 신체의 민감성 감소

3. 새로운 환경이나 스트레스 상황 또 다시 불안과 공황이

4. 치료중 공황과 불안을 경험하는 것이 낫다

두려움에 흔히 하는 질문들
너무 갑작스러워 아무 생각할 수 없다
해결:
1. 무슨 생각을 하고 있는가
2. 가능한 최악의 일은?
3. 가능성은?
4. 촉발인자는?
5. 어떻게 해서 공황으로까지 진행이 되었나?

공황 때 역시 부정적 자기-진술(질식해 죽을 수도 있어)만 생각나더라
해결: ‘이런 느낌은 수없이 경험했지만 한번도 큰일이 난 적은 없어, 웃기지마’

호흡곤란과 근육긴장은 어쩔 수 없더라
해결: ‘해도 괜찮다, 불편할 뿐이지’

일상 생활에서의 회피
공황시와 유사한 신체 감각을 일으켜서 회피하거나 억지로 하는 일상 활동의 목록을 작성한다.
전형적인 예
계단 (뛰어)오르기, 커피나 카페인 음료 마시기, 운동, 화내기, 문닫고 샤워하기, 사우나, 후덥지근한 실내공간, 무거운 짐들기, 공포영화 관람, 아슬아슬한 경기 관람

일상 생활 훈련시 주의점(I)
이 단계의 훈련은 많은 시간과 노력이 필요하다. 하지만 공황을 완전히 극복하기 위해서 꼭 필요한 과정이며 자신감을 얻을 수 있다.
불안이 낮은 활동부터 도전한다.
구체적으로 계획을 세우고 필요하다면 세부 단계로 구분한다.
가족이나 친구의 도움을 받을 수도 있다. 이때 조력자는 훈련의 목적과 내용을 숙지해야 한다.

일상 생활 훈련시 주의점(II)
‘증상이 안 일어나면 좋을텐데’ 라는 생각은 금물
미리 상황에 대하여 상상해 보고 일어날 일에 대하여 마음속으로 그려본다.
그리고 그런 상황에서 자신은 어떻게 대처할 지를 머리 속으로 그려본다.
충분히 감각을 경험한 후 이제 까지 배워 온 기법을 사용하여 불안을 낮춘다.
항시 또는 금방 신체 감각이 생기지는 않을 것이다.

* 과제제시

1. 일일 기분 기록지 및 호흡/근육 훈련 기록지 날마다 정성껏 작성
(복식호흡과 근육이완 훈련 차례대로 연습하기)
2. 행위목록표 작성하여 차례대로 실천하기
3. 자극감응훈련 - 불안하지 않을때까지 열심히 연습하기

-- 모두 모두 수고많으셨습니다. 자극감응훈련을 연습한후에 많이 힘들었
던 탓인지 연습을 게을리하셨네요?
물론, 연습할당시의 기분이나 느낌은 불쾌하고 힘들지만, 평소에 공황
과 유사한 증세에 익숙해져 있으면 실제 공황이 와도 효과적으로 대처
할 수 있답니다. 모두들 할 수 있는데도 선뜻 용기가 안나시나요?
자신감을 갖고 도전해 보세요.

이제 다음주에는 새신랑이 되실 박병*씨! 우리 공황식구들이 진심으로
결혼 축하드립니다.!!! 열심히 교육에 참여하시는 열정을 보면서 충실
하게 가정생활 잘 꾸려나갈 수 있을거라고 믿어요.

모두들 더욱 밝은 모습으로 다음주에 뵙겠습니다.