< 지난주 과제 검토 >
윤○○: 불안 2-5, 우울 1-3, 공황은 불안하지 않다는 믿음: 80-90%
→ 불안한 요소를 많이 가지고 있기 때문에 공황이 안올 수는 없지만 공황이 와도
죽는다는 두려움은 버리자
- 신체증상: 가슴이 두근거리고 통증, 소화가 안됨
- 생각: 낯선 곳을 공황과 불안없이 잘 다녀올 수 있을까? 답답해하고 쓰러지지는 않을까?
- 행동: 의지할 만한 사람을 찾는다

* 최근공황: 부모님이 밤에 운전하시고 여행가실 때 불안함
부모님이 예전에 여행가시다가 사고난 적이 있는가? 쓸데없이 불안해하니깐 신체증상이 나타나게 된다

김○○: 불안 4-6, 우울 3-6
- 신체증상: 가슴이 두근거림, 손발에 힘이 빠짐, 식은 땀
- 생각: 미래에 대한 불안감, 가족에게 짐이 되지는 않을까
- 행동: 지금까지는 무력감에 빠져서 아무 일도 하고 싶지 않았다
첫 시간에는 너무 힘들어서 입원하고 싶었으나 인지행동치료 참여 후 일주일간 복식호흡과 근육이완법을 해보니 마음이 편해졌다. 전에는 다시 공황이 온다면 죽을 것 같고, 무력감이 들었으나 지금은 공황이 위험하지 않다고 믿는다.

설○○: 불안 3-7, 우울 2-8, 근육이완도 5-7, 호흡용이성 5-7
- 지난주에 일 때문에 잠을 못자서 공황이 올 것 같았으나 아무일도 없이 잘 지나갔다
→ 잠을 못자면 누구나 피곤한 증상이 나타나는데 정상적인 신체반응에 대한 잘못된 생각을 가지고 있기 때문에 공황이 올 것이라고 예기불안을 느낀 것이다

이○○: 불안 2-3, 우울 2-3, 근육이완도 6-8, 호흡용이성 5-7
- 신체증상: 기운이 빠짐, 머리가 무거운 느낌
- 생각: 심장이 멈출 것 같고, 죽을 것 같아 두려움
- 행동: 기댈 곳을 찾는다. 정신을 차릴려고 노력한다

김○○: 불안 2-8, 우울 5-8, 근육이완도 3-7, 호흡용이성 5-8
* 최근 공황: 지난주에 공황이 왔는데 괜찮을 거라고 생각하고 잘 넘기려고 했으나 7시간동안 공황을 겪으면서 많이 힘들었고 아직 두려움이 남아있다. 그러다 막상 병원에 오니 괜찮아졌다.
- 신체증상: 온몸이 무거워지고 가슴이 저림, 손발이 저림
- 생각: 왜 이렇게 기분이 나쁠까? 이러한 기분이 몇 시간씩 가야하나..
이러다 죽는 것은 아닐까? 죽을까봐 두렵다

** 이○○님이 수업중 불안하다며 힘들어 하셨다 **
신체증상: 기분은 좋은데 정신이 없고, 기운이 빠지는 것 같다. 눈 앞이 캄캄하다
숨쉬기가 힘들고, 심장이 눌리는 느낌
생각: 숨 쉬지 못하게 되는 것은 아닌가? 금방 이러다 말겠지..
불안하지는 않은데 자제가 안됨, 몸을 통제할 수 없을 것 같음
태연하고 싶은데 마음처럼 안된다. 이러다 쓰러지는 것은 아닐까?
행동: 치료시간이 아니라 혼자 있었다면 쓰러질까봐 누워있을 것이고, 도움받을 사람을 찾았을 것이다

< 나의 공황의 의미>
설○○: 기분 나쁜 일, 공황은 잠깐 왔다가 지나쳐가는 것
일에 대한 스트레스와 피로감 때문에 공황이 온 것 같다
김○○: 막연하게 불안해 하던 것들에서 스트레스를 받음
김○○(프로골퍼): 불안에 대한 감정을 증폭시키기 때문에 공황이 오는 것 같다
이○○: 그동안 쌓여있던 불안과 스트레스가 공황으로 나타남
공황이 옴으로써 내가 어떤 상황에서 스트레스를 받는지 알 수 있게 되었다
윤○○: 공황은 두려운 것이 아니라는 것을 알지만 왜 매번 같은 걱정을 하게 되는지 모르겠다

--→ 이제는 이전과 달리 살아가자고 하는 경고로 받아들이자. 스트레스, 담배, 술, 커피, 과로, 쓸데없는 걱정, 완벽하려는 과도한 목표 등으로 내 몸을 혹사시키지 말자

<< 앞으로의 과정>>
1. 불안과 공황의 분석- 강도와 빈도의 감소
→ 나의 공황 상황에서의 신체증상, 생각, 행동을 분석하고 불안과 공황을 감소시키자
2. 불안과 공황에 대한 평가와 대처능력의 개발
3. 신체감각에 대한 대처 → 복식호흡법, 근육이완법
4. 공황이 연상되는 일상생활에의 대처
5. 특정 상황에 대한 회피 → 노출치료

< 일상생활에서의 회피장소 >
설○○: 사람이 많은 곳, 극장
김○○: 사람이 많은 곳, 시장, 극장
김○○(프로골퍼): 사람이 많은 곳, 사우나, 비행기
이○○: 사우나
윤○○: 기차, 고속도로

** 과제 **
1. 일일기분기록지 작성하기
2. 복식호흡, 근육이완 연습하기
3. 교재 7장 p. 68 인지모델 - 윤○○ 정리
자동적사고 - 이○○ 정리
핵심믿음 - 김○○(프로골퍼) 정리
중간믿음 - 김○○ 정리
자동적사고와 행동의 관계 - 설○○ 정리