* 7기 회원 소개*

- 윤○○: "집에서 멀리 떨어진 곳은 혼자서 외출을 못하고, 차를 타고 고속도로를 가기가 힘들어요. 의지할 사람이 없으면 불안해요." 4기 과정을 마친바 있으나, 가장 의지하고 있는 동생이 함께 여행을 가자고 했는데 생각만해도 불안해서 다시 교육을 받게 되었다.

- 이○○: 직장인. " 어지럽고, 숨 쉬기가 힘들어요. 심장이 두근거리고 죽기 직전의 공포감이 느껴져요. 몇 번 응급실에 실려 갔다가 정신과 치료를 권유받아 인지행동치료에 참여하게 되었어요."

- 설○○: "공황이 오면 심장이 맞은 것 같이 아프고, 뻐근해요. 버스나 극장같이 사람이 많은 곳에는 갈 수가 없어요. 요즘 외래 진료를 받고 5년만에 잠도 편히 잘 수 있어서 치료도 받게 되었으며, 남들 앞에서 말해본지 오래 되어서 잘 할 수 있을지 걱정이에요."

-김○○: 건축업. "27살 때부터 공황이 왔으며 약물치료를 받았었어요. 2년 전 사업을 하다 스트레스가 심해졌고, 불안, 스트레스, 머리가 아프고, 죽을 것 같은 공포감이 들어요."

* 이번주 수업내용*

1. 인지행동치료란?
- 사람들의 감정이나 행동이 어떤 사건에 대한 그들의 지각에 의해서 영향을 받는다고 가정
- 목표지향적, 문제중심적 치료
- 구조화 되고, 생각을 다루는 치료
- 스스로가 생각하는 역기능적 믿음을 식별, 평가, 수정하게 된다
- 다양한 기법들을 배운다
- 새로운 관점, 태도의 방법을 익히게 된다
- 환자의 적극적인 참여가 필요하다

2. 왜 인지행동치료를 하는가?
- 약물치료의 문제점: 부작용, 의존성, 약물 중단 후 재발 가능성, 예기불안이나 회피행동을 다루기가 어렵다.
--→ 공황이나 불안을 완전히 없애는 것이 아니라 공황이 와도 대수롭지 않게 여기고 잘 넘기는 것이 치료의 초점이며, 안보이던게 보이고 못하는 것들을 할 수 있게 된다.

3. 공황시 증상들
- 설○○: 심장이 뛰고, 땀이 난다. 숨이 막힌다. 가슴이 조이거나 아프다. 호흡곤란.
죽을까봐 두렵다. 미칠 것 같은 느낌. 비현실감. 손 발끝이 저림
- 이○○: 심장이 뛰고 메스거림, 가슴이 조이거나 아프다. 자제력을 잃을 것 같음.
미칠 것 같은 느낌.
<첫 공황시 증상> 머리가 어지러우면서 다리가 떨려 힘이 빠짐, 눈 앞이 캄캄해짐.
생각: 정신을 잃고 기절할 것 같다. 숨이 멈추면서 죽어버릴 것 같음
행동: 정신을 잃지 않기 위해서 깡총깡총 뛰고, 얼굴을 때림. 도와줄 사람을 찾음.
병원에 데려다 달라고 요청한다.
- 윤○○: 호흡이 곤란하고 심장이 뛴다. 불안하고 미칠 것 같은 느낌, 자제력을 잃을 것
같아 도움을 요청한다.
- 김○○: 비현실감. 미칠 것 같고 자제력을 잃을 것 같음. 손 발이 저림.
공황 시 정신을 차릴려고 노력하며 탁트인 곳을 간다.

4. 지금까지의 대처방법들
1) 회피- 설○○: 사람이 많은 곳(극장)을 못간다. 버스나 비행기를 못탐.
- 이○○: 어두운 곳이나 엘리베이터
- 김○○: 슬픈영화나 공포영화를 안본다.
2) 주의분산-이○○: 음악을 들으며 딴 생각을 한다.
3) 안심하기 위해 가지고 다니는 물건- 설○○: 약
- 이○○: 약, 핸드폰
- 김○○: 출장을 대비해서 2주일분의 약을 준비

5. 공황에 대한 중요한 의미
- 공황 자체는 정상적인 신체반응이다. 다만, 부적절한 상황에서 나타나는 것이 문제이다.
- 스트레스, 불규칙적인 생활, 술, 담배 등의 요인으로 신체에 대한 경고 증상이다.
- 이○○: 모든 일을 완벽하게 해야 한다는 스트레스와 관련이 있는 것 같다.

6. 객관적 관찰자가 되자
- "지금 대체 무슨 일이 벌어지고 있는가?"를 냉정하게 관찰하고, 공황의 촉발요인과 전개과정을 이해해야 한다.
- 감정은 기억을 왜곡시키기 때문에 공황이 일어난 당시를 관찰해야 한다.

** 첫 시간의 느낌**

-이○○: 겁을 많이 먹었는데 마음이 놓이고 '나만 그런게 아니구나'생각하니 편해졌어요.
-설○○: 인지행동치료가 마지막 희망이다. 그만큼 열심히 하겠습니다.
-김○○: 불안증으로 알고 공황을 인정하려 하지 않았었는데 이제는 극복해야겠다는
생각이 들어요.
-윤○○: 열심히 해서 못했던 일들을 하고 싶고 좋은 인생을 살고 싶어요.

★ 과제 ★

1. 일일기분기록지(나의 척도 기준을 두고 평가해봅시다)
2. 나의 공황과 불안 증상의 과정을 <신체증상, 생각, 행동>으로 나눠보자.
3. 교재 3장 읽어오기.
* 다음시간에는 '내 증상이 왜 일어나는지' 신체증상에 대해 배우겠습니다.

** 여러분 모두 공황을 극복하겠다는 의지가 보입니다. 지금의 마음으로 12주간 열심히 하신다면 충분하리라 믿습니다. 공황을 완전히 없애는 것이 아니기 때문에 치료 과정 중에도 공황이 올 수 있습니다. 여러분은 '위험하지 않아.. 그냥 스쳐보내면 되' 이렇게 생각하시면 됩니다. 다양한 기법들을 배울 것이며 차차 변화가 생길 것이니 조급해 하지 마시고, 나의 불안과 공황에 대해 잘 관찰해 보시기 바랍니다.. 멋진 출발을 위해서 공황장애 7기 화이팅입니다~~!!**
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