5기> 제 6회 인지행동치료 - 과제검사..
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대상자 1 - 대체로 편안한 한주였다. 화상치유가 조금 더디기는 하지만 치료도 잘 받고 있다.
“주변 사람들이 전보다 혈색이 좋아졌다는 말을 많이 했다.”
기억이완은 오전에는 잘 안되고 오후에 하는데 정신집중이 잘 안되고 아직은 서툴다는 생각이 든다. 장소에 따라서 집중이 안된다. 이완요법을 할 때, 공황이처음 왔을 때 긴장되었던 근육(허벅지)을 집중적으로 이완시키고 있다.
☞ 이완요법은 평소에는 하지 않던 것입니다. 우리는 그것을 한두번 연습했을 뿐입니다. 안하던 것을 했을 때 잘 안된다고 자책하거나 실망할 필요는 없습니다. 어렵더라도 계속 열심히 연습하시고, 이완과 긴장을 병행해서 시행해보시기 바랍니다.
대상자 2 - 기분이 좋았던 한 주였다. 면도를 하면서 내가 면도를 하면서도 불안해하거나 신경질이 나지 않는 이유를 면밀히 분석해보았다. 전에는 5분간 면도하면 1분만 지나도 신경이 쓰이고 제대로 해내지 못했다. 생각해본 결과 “불안한 마음이 또 오지 않을까” 염려하는 것이 문제였고, 그 생각이 나면 곧 온다는 것을 알았다. 그럴 때의 증상은 가슴이 뛰고 따끔거리고 약간 저리기도 했다. 그런데 이제는 면도할 때 또 오지나 않을까 하는 불안함과 염려가 아예 없어졌다.
그런데 만일 그런 생각이 또 들게 된다면 어쩔 수 없을 것 같다. 또 면도기를 집어던져버릴 것만 같다. 울화가 치밀어 오르면서 얼굴이 후끈 달아오르고, 면도기로 베어버리 고 싶은 충동이나 생각, 과격한 생각이 들고, 곧 쓰러질 것 같은 생각이 든다. 그래서 쓰러지기 전에 아예 면도를 집어치워버릴 것이다.
기억이완은 하다보니 잘 안되서 긴장과 이완을 병행하고 있는데, 그럴 땐 참 편안하다.
☞ 만일 면도할 때 뭔가 끔찍한 일이 온다고 생각이 들면 “쓰러지지 않아, 괜찮아, 난 베지 않고 면도를 마칠 수 있어.”라고 생각하고 끝까지 면도를 해야합니다. 충동을 참다가 베인적이 있습니까? 나름대로는 참았다고 생각이 들테지만 깊이 생각해보면 아마 면도를 할 때마다 회피행동을 더 많이 하셨을겁니다. 즉, 면도를 할 때 “또 오기전에..”라고 생각하면서 급하게 면도를 하셨을 겁니다. 따라서 이제 충동이 와도 참아보시고 시도해보셔야 합니다. 공황을 유발시켜서라도 시도해보고 이겨냅시다. 분석해보는 자세는 정말 잘 하셨습니다.
대상자 3 - 남자친구와 삐걱거리기도 했고, 친구가 약속시간에 늦기도 했고, 거래처와의 언쟁이 있었기에 주중 후반에는 다소 우울했다. 그렇지만 우울하다가도 빨리 벗어버려야지 생각하니 나이지긴 했다. 기억이완은 회사의자, 자기전에 하고 있다. 긴장과 병행할 때보다 오히려 더 편한 것 같다. 요즘은 식사는 너무 잘 먹고 있다. 거의 식사를 한그릇씩 싹싹 비울정도이다.
오늘은 가장 하기 어려웠던 좌석버스를 타고 병원에 왔다. 오기전에 7장을 미리 예습했다. 그것이 큰 도움이 되었다. 타기전에도 긴장이 되서 버스를 한대 떠나보내고, 20여 분간은 서성거리고 망설이기는 했다. 화장실에도 두 번 갔다왔다. 그러다가 “좀 타면 어때, 죽기야 하겠어? 도중에 내리면 어때?”하고 마음을 먹었다. 즉, 내가 평소에 걱정했던 생각을 반대로 했다. 드디어 버스를 탔는데 사람이 많지가 않았다. 간호사에게 전화도 하고, 기도도 했고, 남자친구에게 전화를 했다. 격려 및 칭찬을 받았다. 예전에는 버스 출발 5분전엔 공황, 불안(화장실 가고 싶을까봐, 내리게 될까봐) 때문에 걱정이 되었는데 편하게 생각하고, 편안하다 되뇌이고, 복식호흡을 했다. 막상 타고나니까 불안한 마음이 없어지고 너무나 편했다. 고속도로에 진입 후 창밖도 보고, 여유있게 생각했다. 그러면서 이렇게 간단한 일인데, 여태까지 매일 뺑뺑 돌아서 오고, 불안해했구나라는 생각이 들었다. 성공할 수 있었던 건 생각도 달리하고, 또 환경적인 요인도 작용한 것 같다. 차도 안밀렸고, 사람도 많이 안타고, 옆자리에 아무도 앉지 않았다. 앞으로 더 시도를 해볼 생각이다.
☞ 참 잘하셨습니다. 타기전의 불안한 마음에 대해 생각을 해보십시오. 내가 생각한 일이 실제로 일어날 가능성이 있는 생각이었나 생각해보세요. 별로 가능성도 없는 일에 대해 과대평가하고, 최악의 경우만 예상하지 않았나 생각해보세요. 그리고 다음에는 좀 더 복잡한 상황에서도 이겨낼 수 있도록 해보세요. 오늘은 정말 잘 하셨고, 참 자랑스럽습니다.
대상자 4 - 가정사에 좋지 않은 문제가 있어서 기분이 저조했다. 그래도 좋아질 거라고 생각하고 오히려 내가 다른 사람을 위로해주기도 했다. 그것이 예전과는 다른 모습이고, 예전에는 벌써 공황이 왔어도 왔다. 근 이완요법은 16단계에서 8단계로 줄었다.
☞ 살아가면서 늘 좋기만 하거나 나쁘기만 한 일은 극히 드뭅니다. 나만 왜 이럴까 하기보다는 역경에서 더 꿋꿋이 일어날 수 있는 사람이 되길 바랍니다. 생각의 변화로 공황도 일어나지 않고, 또 위로해주신 것은 참 잘하셨습니다. 힘내세요~
< 안녕하세요, 양간호사입니다. 한 주간을 어떻게 보내고 계세요. 내용을 바로바로 올려드려야 하는데, 쉽지가 않네요. 저번주에 모두 뵈었을 때는 대체로 좋은 평가가 나왔고, 점점 더 발전되어가는 모습에 보람을 느꼈답니다. 저 역시 좀더 나은 보조자가 되기 위해 열심히 노력하겠습니다. 믿어주실꺼죠? ^^
여러분께서 건의해주신 기록지에 대한 의견이.. 불안. 공황기분일지의 평균치, 그래프 란 만들기, 또 한주간의 평가란을 보완시켰으면 좋겠다는 의견과, 훈련기록지를 좀더 튼튼하게 만들었으면 좋겠다는 의견이 나왔었죠? 좀 더 나은 평가지를 위해 현재 수정 작업중입니다. 그럼 금요일에 뵈요~>
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