┏ 오리엔테이션 ┓

* 회원소개 *
- H00 
안녕하세요. 경기도 시흥에 사는 34세 주부입니다. 여러군데 병원을 알아보았으나 본원이 가장 편안하게 치료 받기로 결심하였습니다. 연예인만 걸리는 무서운 병인줄 알았는데 나한테 왔다는 것이 겁이 나기도 하지만 인지행동치료를 통해서 10주 후에는 많이 좋아 졌으면 좋겠습니다. 여러분도 함께 좋아지셨으면 좋겠습니다. 
- KY0 
안녕하세요. 딸 하나 둔 42세 주부입니다. 아는 분의 소개로 병원에 오게 되었습니다. 처음 병원에 왔을 때 편안한 느낌 때문에 지금까지 치료를 받고 있었습니다. 어렵게 마음먹고 시작한 만큼 꼭 공황에서 해방될 수 있었으면 좋겠습니다. 
- KS0 
안녕하세요. 매탄동에 거주하는 49세 주부입니다. 1년 전 정도부터 본원에 다니게 되었습니다. 처음에는 많이 심했는데 지금은 약을 복용하면서 많이 좋아진 상태입니다. 10주 뒤에는 더 많이 좋아질 수 있었으면 좋겠습니다.
- KJ0 
안녕하세요. 한달 전 쯤 여행 중 공황이 와서 많이 힘들었는데 빨리 고쳐서 또 여행을 가고 싶습니다. 
- LY0 
안녕하세요. 공황이 생긴지는 1년 정도 되었고, 약을 복용하고 있지만 견디기 어려워서 인지행동치료에 참여하게 되었습니다. 잘 부탁드립니다.

* 시작하면서 약속할 점들 *
1. 10주 동안 생활의 중심을 이 치료에 둔다. 
2. 시간약속을 철저히 지킨다. 
3. 과제를 진지하게 한다. 성공의 열쇠다. 
4. 서로의 비밀을 지킨다. 
5. 서로 경험을 교환하고 우호적인 관계를 유지하는 것이 도움을 준다는 것을 명심한다. 
6. 여기에서 익힌 내용들은 평생의 유용한 삶의 기술로서 항상 나와 함께 한다는 사실을 기억하여 열심히 노력한다. 

┏ 수업내용 ┓

* 공황이란? *
1) 심장박동 증가
2) 땀 흘림
3) 떨림 또는 전율
4) 숨가쁜 느낌
5) 질식감
6) 흉부통증, 불쾌감
7) 비현실감, 이인증
8) 오한, 화끈거림
9) 토할 것 같거나 속이 울렁거림
10) 현기증, 머리 띵함, 불안정감
11) 감각이상 (마비감, 짜릿짜릿한 감각)
→ 상기 중 4가지 이상, 그리고 아래 둘 중 하나 이상
12) 자제력 상실 또는 미칠 것 같은 두려움
13) 죽음에 대한 두려움.

⇒ 내가 생각하는 공황이란???
- 무슨 일이 일어날 것 같은 느낌. 
- 죽을 것 같은 공포
- 이대로 미칠 것 같은 느낌.
- 쓰러질 것 같은 느낌.

⇒ 내가 공황 순간에 느끼는 증상은???
- KY0 : 심장박동증가
- H00 : 숨 가쁨, 호흡곤란
- Y00 : 숨 가쁨, 호흡곤란
- L00 : 감각이상 (마비감)
- KJ0 : 질식감, 호흡곤란
- KS0 : 떨림, 심장박동증가

* 공황장애의 진단 *
1. 예기치 못한 반복적인 공황
2. 다음 중 적어도 하나가 있음. 
 - 추가 발작에 대한 지속적인 걱정(예기불안)
 - 발작과 관련된 여러 가능성에 대한 근심, 걱정
   ( 예, 자제력 상실, 심장마비, 미치지나 않나 )
 - 발작과 관련된 뚜렷한 행동 변화

* 광장공포증 *
- 공황이 예상되는 장소, 상황을 피함.
예>> 운전, 버스, 지하철, 비행기, 택시 등 대중교통 수단, 줄을 서서 차례를 기다리기, 사람이 많은 곳, 백화점, 슈퍼마켓, 식당, 극장, 장거리 여행, 혹은 출장, 사방이 폐쇄된 장소, 확 트인 장소, 사우나, 혹은 냉탕에 들어가기, 혼자 집에 있기, 엘리베이터, 에스컬레이터
⇒ 피하는 상황 & 장소
- KS0 : 절
- KY0 : 혼자 집에 있기
- H00 : 혼자 집에 있기, 사람이 많은 곳, 줄을 서서 차례 기다리기
- L00 : 사람 많은 곳
- Y00 : 혼자 집에 있기
- KJ0 : 혼자 먼 곳에 가기

* 약물치료 *
1. 장점
 - 효과가 빠름, 공황의 억제
 - 연습이나 훈련의 노력이 요구되지 않는다.
2. 단점
 - 부작용이 나타날 수 있다. 
 - 예기불안 및 회피행동에는 효과가 적다. 
 - 약물중단 후 증상의 재발이 많다. 
 - 의존성이 생긴다. 

* 약물 *
- 항공황약물 : 프로작 10mg / 프로작20mg / 세로젯 20mg / 이미프라민 25mg
- 항불안약물 : 빅손 / 발륨 / 데파스 / 자낙스 / 아티반 
- 수면제 : 졸민 / 트리람

* 약을 끊는 방법 *
- 목표일을 정하고 서서히 끊어 가십시오.
- 감량해 가는 동안 이 치료 프로그램에서 배운 원칙과 대처 기술을 적극적으로 활용하십시오.
- 위의 요령을 주치의와 상의하면서 시행하십시오
- 다소의 불안이나 금단 현상은 있을 수 있으나 곧 사라질 것입니다. 

* 공황 다루기 - 공황의 기록 *
1. 왜 기록을 하나?
 - 객관적 : 기록하면 불안은 감소한다. 
 - 정확성 : 기록하면 조절감이 생기기 시작한다. 
 - 상태에 대한 파악
 - 나중에 치료 경과와 성과를 알 수 있다. 
2. 뭘 기록하나?
 - 치료 노트, 공황기록지, 공황의 발생 단계, 호흡-이완기록지, 사고기록지

┏ 과제 ┓
- 이번 시간의 요약과 소감 홈페이지에 올리기
- 공황기록지 작성하기 
- 내 공황의 역사 
    : 시작과 양상, 그동안의 경과 / 삶에 어떤 영향 / 무엇을 고치고자 하는가