33기 여러분들의 첫 출발을 축하합니다. 어려운 결정을 하여 치료 과정에 오신 것으로 알고 있습니다. 오늘 처럼 자발적이고 적극적인 모습이면 치료 효과가 아주 좋을 것으로 기대하며 이 정리글이 도움이 되길 바랍니다.

=자기소개=

김00 / 남 / 25 
평소 스트레스를 많이 받는데 그것 때문에 공황이 온 것 같아요.
박00 / 남 / 21
중학교때 처음 찾아온 공황을 군제대하고 치료하러 왔어요.
이00 / 남 / 43
10년간 은행에 근무하다가 퇴직했어요.
평소 음주가무를 즐겼는데 숨이차서 병원에 왔는데 공황장애라는 진단을 받았습니다.
열심히 치료 받겠습니다.
김00 / 여 /48
21년간 직장생활을 하다가 지금은 주부로 생활하고 있어요.
공황이 갑자기 왜 왔는지는 모르겠어요.
안00 / 여 / 28
일반 회사원입니다. 공황장애가 온건 3.4년 됐는데 약물치료를 하다가 지금은 인지치료를 받으러 왔어요.
임00 / 여 / 43
공황이 어떻게 찾아왔는지는 모르겠어요.
빨리 치료받아서 훨훨 날아다니고 싶어요.

=내게 해당되는 공황=

김정0
숨가쁨,과호흡/극장에서 공황이와서 관람도중 밖으로 나와서 호흡조절을 했어요.
박00
흉부통증/ 중학교때 공황이 왔을때 죽을것 같다는 느낌을 받았어요
이00
숨가쁨,질식감
김상0
숨가쁨.답답.비현실감/ 미용실에서 왔다갔다한 행동을 집에와서 왜그랬나 후회했어요.
안00
심장박동증가.손저림.몸이 붕 뜨는 느낌/ 극장에서 공황이 왔을때 나가야겠다.손에서 땀이나고 가슴이 터질것같다.
임00
심장박동증가질식감

=회피장소,상황=

김정0
극장.집에 혼자 있을때/병원을 다니면서 내몸에 이상이 없다는 걸 알았기 때문에 피하고 싶지는 않아요.
호흡기는 정상이란걸 알지만 격한운동을 하면 과호흡이 와서 회피하게되요
이00
회피장소는 없어요.술??사람을 만날때 과호흡이나 공황이와요
안00
지하철,버스,많아요...
김상0
주사 맞을때/ 지하철은 타지만 버스와 비행기는 중간에 내릴수 없다는 생각에 못타요.

=오늘 수업 소감=
이00
반신반의해요.약은 믿을수 있는데 인지행동치료가 얼마나 날 바꿔줄수 있을까?
박00
공황으로 모일수 있는 자리 자체만으로도 좋았어요
김정0
몸의 이상으로만 알고 있었는데 이곳에와서 공황인줄 알고 많이 좋아지고 있는걸 느끼고잇어요
김상0
이런 증상이 저한테만 있는줄 알았어요.창피하고 숨기고만 싶었어요.열심히 배워서 치료하고 싶어요.
안00
약을 먹고 힘들었는데 인지행동치료가 마지막이라는 생각으로 열심히 하겠어요.
임00
여러 사람이 함께 하니 안심이 되고 나을 것 같아요.

<오늘 수업 내용>
▣ 인지행동치료란?
 ㅁ목표지향적이고 문제중심적인 치료다.
 ㅁ구조화된 치료다.
 ㅁ생각을 다루는 치료다.
 ㅁ스스로가 생각과 믿음을 식별하고 평가하고 수정할 수 있다.
 ㅁ그러기 위해서 다양한 기법을 사용한다.
 ㅁ새로운 관점과 태도의 방법을 익히게 된다.
 ㅁ스스로의 참여와 노력이 필수적이다.
 ㅁ매시간 과제, 지난주 검토, 강의, 정리 요약
 
▣ 시작하면서 약속 할 것들
 ㅁ12주 동안 생활의 중심을 이 치료에 둔다.
 ㅁ시간약속을 철저히 지킨다.
 ㅁ과제를 진지하게 한다. 성공의 열쇠다.
 ㅁ서로의 비밀을 지킨다.
 ㅁ서로 경험을 교환하고 우호적인 관계를 유지하는 것이 도움을 준다는 것을 명심한다.
 ㅁ여기에서 익힌 내용들은 평생의 유용한 삶의 기술로서 항상 나와 함께 한다는 
   사실을 기억하여 열심히 노력한다.

▣ 나는 공황장애가 맞는가?
  ㅁ심장박동 증가                    ㅁ땀 흘림 
  ㅁ떨림 또는 전율                   ㅁ숨가쁜 느낌
  ㅁ질식감                           ㅁ흉부 통증 및 불쾌감
  ㅁ비현실감, 이인증                 ㅁ오한, 화끈거림
  ㅁ토할 것 같거나 속이 울렁거림
  ㅁ현기증, 머리 띵함, 불안정감 
  ㅁ감각이상 (마비감, 짜릿짜릿한 감각)
   :상기 중 4가지 이상, 그리고 아래 둘 중 하나 이상
  ㅁ자제력 상실 또는 미칠 것 같은 두려움
  ㅁ죽음에 대한 두려움

▣ 진단: 다음 중 적어도 하나 가 1개월 이상 있음 
  ㅁ추가 발작에 대한 지속적인 걱정(예기 불안) 
  ㅁ발작과 관련된 여러 가능성에 대한 근심,걱정  
    (예, 자제력 상실, 심장마비, 미치지나 않나 )   
  ㅁ발작과 관련된 뚜렷한 행동 변화

▣ 광장공포증
  ㅁ공황이 예상되는 장소
  ㅁ탈출이 힘든 장소
  ㅁ도움을 얻기가 힘든 장소ㅁ
  ㅁ당황한 모습을 보이기가 싫은 장소

▣ 광장공포증의 장소와 상황
 ㅁ운전    
 ㅁ버스, 지하철, 비행기, 택시 등 대중교통수단
 ㅁ줄을 서서 차례를 기다리기
 ㅁ사람이 많은 곳
 ㅁ백화점, 슈퍼마켓
 ㅁ식당, 극장
 ㅁ장거리 여행, 혹은 출장
 ㅁ사방이 폐쇄된 장소, 확 트인 넓은 장소
 ㅁ사우나, 혹은 냉탕에 들어가기
 ㅁ혼자 집에 있기
 ㅁ엘리베이터, 에스컬레이터

▣ 공황의 원인
 ㅁ생물학적 요인
  -어떤 신체적 병이 있어서? 뇌신경전달물질 이상?
  -선천적 요인- 예민함
 ㅁ심리적 요인
  -신체증상에 민감
-공황에 대한 취약성: 예민함 + 신체증상에 민감
 ㅁ스트레스
  -대인관계
  -신체적 상태

=마치는글=
첫시간 어떠셨나요? 
아마도 다른곳에서 느끼지 못한 공감대가 형성된 자리였을거라 생각되네요.
다음시간에는 더 좋은시간이 기다리고 있습니다.
오늘과 내일 홈페이지에 인사글, 과제 올려주세요.
33기를 자발적으로 맡아주신 늠늠한 회장님 그리고 귀여운 총무님 잘 부탁드립니다.
모두 늦은 시간까지 수고하셨어요. 집까지 조심히 돌아가세요.

<과제>
1. 이번 시간의 요약과 소감
2. 내 공황의 역사
  시작과 양상, 그동안의 경과
  삶에 어떤 영향
  무엇을 고치고자 하는가
3. 복습- 1,2장
4. 예습- 3장, 복식호흡법
5. 매일기록지 작성