☺ 한 주간 어떻게 지내셨나요?

* 안S0 : 지난 수업 이후 나보다 더 심한 사람을 보고 조금 불안해졌다. 그러나 서로 도움 주며 잘 이겨낼 수 있을 것 같다.음악 듣고 산책하며 마음 다스렸다. 요가, 심호흡, 복식호흡도 했다. 혼자 치과도 가고 여기저기 다녔지만 전혀 불안하지 않았다. 마음 편히 하고자 노력한다. 상대방과의 대화에 집중하려고 노력하며 많이 웃으려 했다. 집에 혼자 있어보기도 하면서 불안이 조금 덜 한 것을 느끼며 자신감이 조금 생겼다. 피곤하다고 느끼면 다소 우울해진다. 주로 밤에 불안한 생각이 든다. 행복하면서도 이 행복이 사라질 까봐 두려웠다.

* 김M0 : 지난 주 장염, 몸살 등으로 힘들었다. 배가 아프면 내가 죽을 수도 있지 않을까 생각에 휩싸였다. 대장 내시경 예약 잡아놓았다. 검사 전 먹어야 하는 약 생각에 힘들다. 이전에 약 먹는 것 힘들어 하던 지인이 있어 나도 그렇게 될까봐 두렵다. 내가 그걸 견딜 수 있을까 싶다. 아직 일어나지 않는 일이라고 스스로 진정시키고 마음을 가다듬었다.

* 정00 : 병원 방문시 가슴 답답함과 약간의 가슴 두근거림 있었다. 지난주만 같아도 살 것 같다. 예기불안도 별로 없었고 우울감도 없었다. 가족들과 축제 구경갔다. 기분도 좋은 편이고 예기불안도 없었다.

* 강00 : 인지행동에 대해 확신이 없는 상태에서 참여한 첫 날, 나와 비슷한 상황에서 이겨내려고 온 다른 사람들을 보면서 많은 위로와 기대가 생겼다. 바쁜 하루를 보내고 여러 생각을 하는 가운데 지금껏 지내온 삶을 되짚어 생각하게 되었고 도움이 되지 못했던 생각, 선택, 상처, 후회들을 가지치기해야 겠다는 생각이 들었다. 몸 컨디션이 좋지않아 두려움이 생겼다. 건강에 대한 염려도 있고 육체에 신호가 올 때 공황이 왔었기에 예기불안이 생겼다. 혈압이 올라간 것에 계속 신경이 쓰여서 측정을 여러번 했다. 괜찮을거라 인지하고 주입하며 감정을 다스렸다.

* 안K0 : 답답함이 계속 있었다. 놀이공원 갔는데 놀이기구를 못 타겠다. 안전벨트만 하려고 하면 갑자기 무서워진다. 안전벨트 안 하는 것만 타고 왔다. 평소 잔생각 들며 불안해진다.

☺ 나의 공황증세는?

* 안S0 : 공황이 오면 가슴 두근거리고 답답하다. 불안해진다. 안절부절 못 하고 집 안을 왔다 갔다 한다. 미칠 것 같아 창문을 다 열었다. 귀도 웅웅 거려서 환청 들릴까봐, 잘못될까봐 걱정 되었다. 순간 뛰어내리면 어쩌지 라는 생각을 들었다. 혹시라도 실천에 옮길까봐 두려웠다. 한 동안은 혼자 있는 것 걱정되었다.

* 김M0 : 공황이 오면 심장이 벌렁거리며 가슴 두근거린다. 자녀들 앞에서 안 좋은 모습 보일까봐 걱정된다. 치과 페이스 마스크, 미용 팩 하기 힘들다.

* 정00 : 순간순간 어지럽다. 책상에 앉아 있을 때도 기대앉는 버릇이 생겼다. 요즘은 구토, 체한 기분이 든다. 답답함은 기본 베이스다.

* 강00 : 주변에 병으로 돌아간 사람이 많아 나도 그 병에 걸릴까봐 걱정되었다. 신체 반응에 민감하고 겁낸다.

☺ 자율신경계 - 양자택일적 시스템

교감 신경계 : 불안, 긴장

부교감 신경계 : 안심, 평상시

-> 내 몸의 이상이 아니다! 내 몸은 건강하다!!

☺ 교감 신경 활성화의 효과

1. 심혈관계 효과

심장박동 증가, 혈압 증가, 신체내 혈액 공급의 분포가 변화됨 , 얼굴이 창백해짐

2. 호흡계 효과

호흡의 속도와 깊이가 증가, 질식감, 가슴의 통증 현기증 , 시야가 흐려지는 등의 일시적 증상

3. 근골격계 효과

근육의 긴장, 떨림, 통증, 힘이 빠짐, 땀분비 증가, 동공의 확장, 머리털이 일어섬

4. 소화계의 활동 감소

침이 마르고, 위장계통의 활동감소, 메스꺼움 거북함, 변비

5. 각성체계의 활성화- 신체의 대사활동이 증가, 피로감 , 탈진감

☺ 부교감 신경계 기능

1. 신체를 안정된 이전 상태로 회복시킴

 공황은 일정 시간이 지나면 자연히 소멸 된다.

2. 아드레날린, 노어아드레날린 파괴

어느 정도 시간이 필요하다.

따라서 잔존 증상이 얼마간 남아 있다.

☺ 불안의 신체 증상

-> 기본적으로 정상적인 반응이며 실제로는 위험한 것이 아니다.

☺ 과제입니다~

► 매일 관리 기록지

* 잠들기 10분전에 기록 하세요.

- 예기불안 : 공황이 올까봐 불안한 것.

- 과제수행내용 : 공황 치료와 관련하여 행동 한 것들.

- 달라진 점 : 생각, 행동 등 달라진 부분을 찾는 것. 교훈, 의미, 긍정적인 좋은 변화 등.

► ‘공황장애의 인지행동치료’

- 4장까지 읽어주세요^^

► 인터넷 숙제

* 가입 후 ‘공황클리닉 게시판’에 요약 및 소감을 올려주세요.

* 인터넷 숙제를 못하실 경우 종이에 필기해서 제출해주세요.