★ 지난 주 어떻게 지내셨습니까?

 박00: 너무 좋았고, 자신감이 생겼습니다. 자유롭게 행동할 수 있어서 좋았습니다. 
       가슴 땡김도 없었고요. 말해야 할 사람에게도 내가 분명히 이야기하니까 그냥 
       알아 듣더군요.
 박00: 버스를 타기 전에 탈까 말까 고민을 많이 했었는데, 계속 고민하다가는 지각 
       할 것 같아서 그냥 탔어요. 근데 아무일도 안 일어났습니다. 공황증상이 올때
       예전에는 '내가 왜이러지 큰 병에 걸렸나?' 그런 생각을 했었는데, 지금은 그냥 
       '빨리 지나가라' 하고 생각 합니다.
 유00: 두달 전에 안면도에 갔을 때 아주 힘들었어요, 근데 이번 여행은 갈 때 화장실
       에 가고 싶은 마음은 좀 자주 들었지만, 괜찮았어요.
 배00: 전철에서 놀래고 난 후 다시 전철에서 그런 상황을 겪게 될 까봐 겁이 났는데
       그냥 타버렸어요. 별 일은 없었고요, 그냥 그럭저럭 오게 됬어요.
 차00: 공황이 오면 자꾸 침을 삼키게 됩니다. 목이 신경이 많이 쓰여요.
 문00: 제가 약만 보면 왠지 안도감이 생기고, 불안 하다가도 집에가서 약 먹으면 
       나을 꺼야 하는 생각이 들어서요, 약에 너무 의지하는 것 아닌가 하는 생각이   
       듭니다. 스트레스를 받으면 공황이 올까봐 겁이나요.
       공황이라는 건 생각 만 해도 불안합니다. 심지어 병원에 올때도 불안 할때가 
       있습니다.

 ▣ 신체 감각을 조절하는 기법

 ㅁ복식 호흡법
   목적:  1. 안정된 감정상태 유지
          2. 정신 집중
          3. 바른 자세
          4. 신체 통증 감소
 
 ㅁ호흡
  1. 산소와 이산화탄소의 균형
  2. 자동적인 화학적, 생리적 기제에 의해 조절 되지만, 의식적 훈련에 의해서 조절
     가능
  3. 정상 분당 호흡수 10-14회
  4. 호흡에 영향을 미치는 비자동적인 요소
     -운동, 감정, 스트레스, 호흡 습관
  5. 공황환자의 50-60%가 과호흡 증상을 보임

 ㅁ과호흡과 연관에 대한 질문
  1. 산소가 부족한 사람처럼 숨이 가쁜 느낌이 자주 듭니까?   
  2. 가끔씩 질식할 것 같은 느낌이 듭니까?                       
  3. 가슴이 아프거나 저리는, 그리고 얼얼한 느낌이 듭니까?
  4. 하품을 자주 하거나 한숨을 쉬거나 심호흡을 자주 합니까?
  5. 놀랬을 때 숨을 멈추거나, 빨리,얕게 숨쉬지 않습니까?
     공황환자의 50-60%가 과호흡을 한다.

 ㅁ실제 과호흡 실습- 1분30초간 과호흡 실시
   1. 과호흡 증상
    1) 중추 증상 : 뇌로 가는 혈액양 감소
                   어지럼증, 질식감, 시야 흐림, 비현실감, 혼란감 
    2) 말초 증상 : 산소방출 감소
                   심장 박동 증가, 사지의 감각 둔화, 한기, 저림, 근육 긴장
   2. 산소량의 감소는 매우 적으며 해롭지 않다.
   3.질식감이 들지만 실제로 몸 속에는 산소가 너무 많은 상태이다. 
     다만, 다음과 같은 증상이 있을 수 있다. 
      1)  화끈거림, 열감, 땀이 나는 느낌
      2)  피로감, 흉부 압박감, 통증
      3)  급박감, 위기감, 도피하려는 욕구

  ㅁ호흡 훈련을 하는 이유
   1. 전반적 이완 상태를 촉진시키고, 비적응적 순환을 중지시키기 위해
   2. 공황 반응의 최초 유발 인자들(신체 감각)을 제거하기 위해
   3. 공황 때 나타나는 다양한 신체증상을 감소시키기 위해
  
  ㅁ호흡법
   1 단계- 편안한 자세로 몸의 긴장을 푼다.
           한 손은 배위에 다른 한 손은 가슴 위에
           되도록 배위의 손만 오르내리도록
           코를 통해 부드럽게 호흡한다.
           이때 정신은 배의 움직임에 집중한다.
   2 단계- 고른 속도로 숨을 들이쉬고 내쉰다.
           들이 쉬면서 하나 내쉬면서 편안하다 
           하나에 열까지 세고, 거꾸로 열에서 하나까지 
           숨의 길이는 자신에게 편안한 수준으로 
           호흡하면서 배의 움직임에 집중한다.
 
  ㅁ유의 사항     
    습관이 변하기 위해서는 지속적인 연습이 필요하다. 
    무리하게 호흡하지 말 것 
    1일 2회, 규칙적인 시간에 할 것 
    1회에 10분 이상 연습할 것 
    연습결과를 훈련기록지에 기록한다.