30기 인지치료가 시작되었습니다.
여러분들의 말씀과 교육내용의 요약과 과제를 알려드립니다.


-자기소개

* 박00- 나이는 50세이고, 회사원입니다. 취미는 등산이고 건강상으로 의사에게 심한 쇼크 를 받고 공포에 억눌리다 약을 8개월 먹은 후 인지치료를 알게되어 약을 끊기 위해 오게 되었습니다. 심장이 가끔 2초씩 멈추므로 위험할 수 있다는 얘기를 듣고, 다른 검사로는 이상이 없다고 했으나 전에 그 의사의 말만 마음에 남아서 계속 불안했습니다. 

* 한00- 저는 고3이고, 어느날 집에서 숨이 막혀 심장에 이상이 있는줄 알았으나 심전도 검사로는 이상이 없다고 했어요. 그 다음 학교에서는 이상이 없었지만 계속 숨이 답답하고 힘들어서 의사선생님 권유로 오게 되었습니다.오늘 또 공황이 왔어요.또 수업시간에 숨이 막힐까 겁이 나니까 그 수업시간에 또 숨이 막히고 힘들어요.빨리 괜찮아지고 싶어요.

* 한00- 저는 32살이고 주부에요. 저는 가슴이 답답하고 특히 자려고 누우면 심해요. 그동안 다른 병원에서 약물처방 받았으나 그 후로 더 심해졌어요. 약을 끊고 2달 후 밥먹는데 목이 막히면서 질식감이 느껴지면서 심한 공황이 왔어요. 그후로 밥만 보면 공황이 와서 다시 약을 먹고, 그 후에 인지행동치료를 알게되어 왔습니다. 

*박00 - 저는 잔걱정과 건강염려증이 심해서 불안이 오기전에 속이 울렁거려서 내시경을 받았는데 위염 증세는 전혀 없었어요, 어느날 소주 3잔을 먹고 아들을 보는 순간 아이들 걱정에 불안이 심해져서 이 곳에 와서 공황장애임을 알고나서 후련했어요. 하지만 내가 공황장애라는 사실에 슬펐지만 이젠 스스로 뭐라도 해야겠다는 생각에 저녁마다 운동을 하고 있습니다. 

*안00- 나이는 34이고, 금융업에 종사하고 있습니다. 공황이라고 믿고싶지 않지만 증상을 보니 공황이라는 생각이 듭니다. 저는 운전할 때 고속으로 주행하면 공포감이 엄습하고 손발이 마비감이 들고 사고가 날 것 같다는 생각에 안절부절 못하고 주행을 멈춘 적이 있습니다. 지금 받고 있는 약물치료 만으로도 요즘 많이 호전됐다는 생각이 듭니다.'인생에서는 실패는 없다. 여러가지 체험만 있을 뿐이다.'라는 생각으로 함께 극복해내고 싶습니다.

*권00- 나이는 서른 다섯이고, 금융업 종사 후 지금은 사업 중입니다. 저는 운전중에 공황이 와서 운전대를 잡으면 터널이 무너지고 땅이 올라온단 상상에 소리를 지르고 손발이 마비되었고, 특히 고속도로와 터널에서 심했습니다. 핸들만 잡으면 목이 따끔따끔하고 손에 힘이 들어가고, 직업 관련 시험 도중 운전 당시의 공황이 와서 중도에 나왔습니다. 터널안에서 정체가 되면 조절이 힘듭니다.

*김00 - 27살이고 공황을 안지 2년 되었고, 병원다니면서 제가 공황이란건 8개월 전에 알았습니다. 그전에 모든 병원에 다녀봤으나 아무 이상이 없었습니다. 그 와중에 여러가지 공황 증상이(비현실감,오한,손발저림 등등) 나타난 후에, 이 병원에 와서 진단을 받았습니다. 이전에는 병명도 모르고 죽을것이라는 생각이 들었는데 정확히 알고나니 이제 인지치료 받으면서 건강해지고 싶습니다. 
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▣인지행동치료란?
 ㅁ목표지향적이고 문제중심적인 치료다.
 ㅁ구조화된 치료다.
 ㅁ생각을 다루는 치료다.
 ㅁ스스로가 생각과 믿음을 식별하고 평가하고 수정할 수 있다.
 ㅁ그러기 위해서 다양한 기법을 사용한다.
 ㅁ새로운 관점과 태도의 방법을 익히게 된다.
 ㅁ스스로의 참여와 노력이 필수적이다.
 ㅁ매시간 과제, 지난주 검토, 강의, 정리 요약
 
▣시작하면서 약속 할 것들
 ㅁ10주 동안 생활의 중심을 이 치료에 둔다.
 ㅁ시간약속을 철저히 지킨다.
 ㅁ과제를 진지하게 한다. 성공의 열쇠다.
 ㅁ서로의 비밀을 지킨다.
 ㅁ서로 경험을 교환하고 우호적인 관계를 유지하는 것이 도움을 준다는 것을 명심한다.
 ㅁ여기에서 익힌 내용들은 평생의 유용한 삶의 기술로서 항상 나와 함께 한다는 
   사실을 기억하여 열심히 노력한다.

▣나는 공황장애가 맞는가?
  ㅁ심장박동 증가                    ㅁ땀 흘림 
  ㅁ떨림 또는 전율                   ㅁ숨가쁜 느낌
  ㅁ질식감                           ㅁ흉부 통증 및 불쾌감
  ㅁ비현실감, 이인증                 ㅁ오한, 화끈거림
  ㅁ토할 것 같거나 속이 울렁거림
  ㅁ현기증, 머리 띵함, 불안정감 
  ㅁ감각이상 (마비감, 짜릿짜릿한 감각)
   :상기 중 4가지 이상, 그리고 아래 둘 중 하나 이상
  ㅁ자제력 상실 또는 미칠 것 같은 두려움
  ㅁ죽음에 대한 두려움

▣진단: 다음 중 적어도 하나 가 1개월 이상 있음 
  ㅁ추가 발작에 대한 지속적인 걱정(예기 불안) 
  ㅁ발작과 관련된 여러 가능성에 대한 근심,걱정  
    (예, 자제력 상실, 심장마비, 미치지나 않나 )   
  ㅁ발작과 관련된 뚜렷한 행동 변화

▣광장공포증
  ㅁ공황이 예상되는 장소
  ㅁ탈출이 힘든 장소
  ㅁ도움을 얻기가 힘든 장소
  ㅁ당황한 모습을 보이기가 싫은 장소

▣광장공포증의 장소와 상황
 ㅁ운전    
 ㅁ버스, 지하철, 비행기, 택시 등 대중교통수단
 ㅁ줄을 서서 차례를 기다리기
 ㅁ사람이 많은 곳
 ㅁ백화점, 슈퍼마켓
 ㅁ식당, 극장
 ㅁ장거리 여행, 혹은 출장
 ㅁ사방이 폐쇄된 장소, 확 트인 넓은 장소
 ㅁ사우나, 혹은 냉탕에 들어가기
 ㅁ혼자 집에 있기
 ㅁ엘리베이터, 에스컬레이터

▣공황의 원인
 ㅁ생물학적 요인
  -어떤 신체적 병이 있어서? 뇌신경전달물질 이상?
  -선천적 요인- 예민함, 내성적
 ㅁ스트레스 -사회 심리적 요인 
  -대인관계
  -신체적 상태
 ㅁ**대처방식**
  -잘못된 생각
  -쓸데없는 걱정
  -도움이 안되는 행동
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-소감
박00- 대처방법에 대해서 노력을 많이 해야겠다는 생각이 듭니다. 
한00- 아직까지 잘 모르겠지만 편한 마음을 가져야겠단 생각이 들어요.
한00- 아직 첫시간이라 자신은 없지만, 같은 상황에 처한 분들을 만나게 되어 기쁘고 다음 시간이 기다려집니다. 
안00- 내재된 불안이 가장 큰 요인중에 하나이고,그 불안에서 비롯된 증상이 공황인데 불안해지지 않기 위해 사고방식을 근본적으로 바꿀 수 있도록 교육을 통해 배우고 싶습니다.건의사항:시간 조정이 가능한지? 
권00- 생각을 바꿔야겠다. 예기불안, 사고방식 등을 바꾸고 싶습니다.
김00-타고난 성격은 크게 문제가 안되고 건강하니까 대처방식을 잘해서 나아지고 싶어요.

-과제
1) 자기 공황에 대해 살펴보기 (어떤 증상이 주 증세인가, 첫 증세가 무엇인가 등)
2) 공황 이후 나타난, 피하고 싶은 상황이나 장소 목록 쓰기 
3) 첫 시간의 요약과 소감
4) 교재 1장, 2장 일기
5) 홈페이지 하루 한번씩 들러기