* 30기 여러분 한주동안 어떻게 지내셨어요?

박00-평상시처럼 일요일날은 등산을 갔어요. 주기적으로 감정 기복이 있었고, 책을 읽다보면 마음이 편해질때도 있고 안좋을때도 있지만 나그네님이 터널통과 하셨단 글을 읽고 마음이 좋았습니다.

김00-저도 지난 시간 후에 모든 사람들이 똑같이 힘들어한다는 점을 알고 심적으로 편안해졌고 같이 이겨낼 사람들이 있다는 사실에 기분이 좋아요.

한00-저는 인지치료 다음날 한번 공황이 왔지만 이번주에는 한번도 없었어요 긍정적으로 지내면서 공황 생각을 하지 않고 친구들하고 놀다보니까 예전처럼 지낼 수 있었어요.

박00-치료 끝나고 바로 가족들과 여행을 잘 다녀왔는데, 어제 날씨가 안좋아선지 좀 예민했었어요. 제 아이디처럼 제 마음도 푸른하늘처럼 깨끗하게 개였으면 좋겠어요.

안00-저는 평상시와 비슷했는데, 친구의 웨딩카 서비스를 하면서 좀 힘들었어요. 5월 말이라 업무적으로 스트레스를 좀 많이 받다보니 간헐적으로 공황증상들이 있었던 것 같아요. 혼자 운전하는 것보다는 다른 사람과 동행 시 공황 증상이 덜하다는 점을 느꼈어요. 

권00- 저는 한주동안 큰 변화가 있었습니다. 첫시간 끝나고 집에 가서 생각해보니 예전에는 미리 불안에 떨면서 공황을 걱정했었던것 같아요. 이번에 터널을 통과하면서 나쁜 생각을 무시하면서 가니까 속도를 내지 않아도 아무렇지 않게 통과할 수 있었습니다. 오늘도 여주를 다녀오면서 일부러 터널을 통과했는데 이전과 같은 증상이 전혀 없었습니다. 

이00-저는 오늘이 첫시간입니다. 제게 공황장애일거라고는 생각못했지만, 이 병으로 죽은 사람은 없고 나을 수 있다는 선생님의 말씀이 신념이 되리라고 생각합니다. 
저는 공황장애라는 사실을 알기 전엔 잘 걷지 못하고 누워있었어요. 얕은 언덕길을 올라가도 힘들었고 예고없이 공황이 와서 제 나름의 방법으로 참아보려고 노력해왔습니다.

한00-약을 먹은 이후로는 공황이 온적이 없지만 나중에 약을 먹지 않는 경우에도 공황이 올 것인가에 대한 두려움이 큽니다. 치료받은 날은 기분이 좋아선지 약을 먹는 것을 잊어버리고 잤고 평상시처럼 지냈어요. 

--------------------------------강의요약----------------------------------
♤ 빈도: 얼마나 흔한가?
   전 인구의 5 -8% : 일생에 적어도 한번 이상의 예기치 못한 공황증상을 경험 
   전체인구의 1-2 % : 공황장애
   40-60만 추정
   전체 인구의 3-6 % : 광장공포증

♤ 잘못된 대처방법
   회피 - 커피, 술, 화내기, 성관계, 공포영화…
   주의분산 - 음악, 책 읽기, 바쁘게 지내기, TV틀기…
   미신적 물건 (안전신호) - 부적, 물통, 플래시, 핸드폰, 애완동물…
   술- 알코올 중독자 중 공황장애가 많음

♤ 공황치료 약물
 - 항공황약물 : 세로잣,프로작 등 
 - 항불안약물 : 자낙스, 빅손 등

♤ 이번 시간의 내용? (교재내용 1장, 4장: 49-53p)

-투쟁-도피반응
불안 및 공황은 정상적이고 필요한 반응
위험에 대한 응급반응 또는 투쟁-도피반응
  ex) 원시시대 사람들이 공룡을 만나면 ...
      화재, 교통사고, 테러 현장에서~

-자율 신경계
  1)교감 신경계 : 불안, 긴장
  2)부교감 신경계 : 평상, 안심
 *양자택일적 (all or none) 시스템

-교감 신경계 활성화의 효과 
1)심혈관계 효과 
심장박동 증가, 혈압 증가, 신체내 혈액 공급의 분포가 변화됨, 얼굴이 창백해짐
2)호흡계 효과 
호흡의 속도와 깊이가 증가, 질식감, 가슴의 통증, 현기증, 시야가 흐려지는 등의 일시적 증상
3)근 골격계 효과 
근육의 긴장, 떨림, 통증, 힘이 빠짐
4)땀 분비(for 노폐물 배출, 체온 유지) 증가
5)동공의 확장, 머리털이 일어섬
6)소화계의 활동 감소 
침이 마르고, 위장계통의 활동감소, 메스꺼움 거북함, 변비
7)각성체계의 활성화 
신체의 대사활동이 증가, 피로감, 탈진감

-부교감 신경계 기능 
1)신체를 안정된 이전 상태로 회복시킴
 공황은 일정 시간이 지나면 자연히 소멸 된다.
2)아드레날린, 노어아드레날린 파괴 
  어느 정도 시간이 필요하다.
  따라서 잔존 증상이 얼마간 남아 있다. 

-공황의 신체 증상
기본적으로 정상적인 반응
실제로는 위험한 것이 아니다.

-치료방침
1.신체감각 -> 신체감각 통제
   1)복식호흡
   2)근육이완
   3)자극감응훈련
2.두려운 생각 -> 인지 수정
3.행동->일상생활 직면 훈련 
        노출행동치료 

-과제
1) 오늘 한 내용의 요약과 소감
2) 공황이 오면 내가 어떻게 할 것인가-에 대한 작성