안녕하세요. 25기 치료 모임에 함께 참여 하게 된 사회복지사 김수진 입니다. 
  첫 모임시간 에 모두 뵙게 되서 반갑습니다. 앞으로 적극적이고 활발한 모임과정을 
  통해 좋은 결과가 있길 바라겠습니다.

*시작하면서 약속 할 것들
 8주 동안 생활의 중심을 이 치료에 둔다.
 시간약속을 철저히 지킨다.
 과제를 진지하게 한다. 성공의 열쇠다.
 서로의 비밀을 지킨다.
 서로 경험을 교환하고 우호적인 관계를 유지하는 것이 도움을 준다는 것을 명심한다.
 여기에서 익힌 내용들은 평생의 유용한 삶의 기술로서 항상 나와 함께 한다는 사실    
 기억하며 열심히 한다.

 25기 소개

 이: 나이는 35 이구요. 축구를 좋아하는 사람입니다.
     축구하는 도중 호흡곤란이 와서병원에 오게 됬습니다.
     
 박: 갑자기 참을 수 없을 정도로 불안하고..  참기 힘들어서 병원에 오게 됬어요.  
     병원에 오기 전에는 신경안정제를 항상 가지고 다녔구요. 나이는 39세입니다.

 김: 27살이며. 이유없이 가슴 통증 두통, 공황이 올때면 환청도 들리는듯한 증상이 오래됬습니다.
   

<교육내용>

 진단 기준
  1. 예기치 못한 반복적인 공황

  2. 다음 중 적어도 하나 가 1개월 이상 있음 
   a. 추가 발작에 대한 지속적인 걱정(예기 불안) 
   b. 발작과 관련된 여러 가능성에 대한 근심,걱정  
       (예, 자제력 상실, 심장마비, 미치지나 않나 )   
   c. 발작과 관련된 뚜렷한 행동 변화

 광장공포증
  공황이 예상되는 장소
  탈출이 힘든 장소
  도움을 얻기가 힘든 장소

 공황의 원인
   생물학적 요인:어떤 신체적 병이 있어서?
   선천적 요인:예민함
    공황에 대한 취약성
   심리적 요인:신체증상에 민감
    스트레스
    대인관계
   신체적 상태

 잘못된 대처

   -회피: 커피, 술, 화내기, 성관계, 공포영화…
 
   -주의분산: 음악, 책 읽기, 바쁘게 지내기, TV틀기…
 
   -미신적 물건: 안전신호- 부적, 물통, 플래시, 핸드폰, 애완동물…
 
   -술: 알코올 중독자 중 공황장애가 많음

 공황 다루기 
   공황의 기록-왜 기록을 하나?
   :기록하면 불안은 감소한다
    기록하면 조절감이 생기기 시작한다
    나중에 치료 경과와 성과를 알 수 있다

    -뭘 기록하나?
    :공황기록지
     일일기분 기록지


  원장님: 주 증상은 무엇이죠?

  이: 심장 뛰는 것 가슴이 철렁 하는 느낌이 가장 주가 되는 증상이에요..

  박: 주증상은 가슴 아프고 머리가 아픈 것, 차에 탔을 때 불안감 입니다.

  김: 비현실감, 이인 증, 감각이상이 주 증상이죠.

  광장공포증 경험담을 나누면서..

  원장님: 피하게 되는 특별한 장소가 있습니까?

  이: 버스에서 사우나에서 이유 없이 두려운 증상이 있었어요,
      
  박: 남의 차타는 것을 피함, 엘리베이터 타는 것 피하구요.
      또 친척집 에 가면 불안하 더라구요.  
      
  김: 특정한 장소보다는 모르는 사람이 있는 곳은 피하게 되고, 
      걸음조차 걷기 힘들 때가 있습니다.

  원장님: 각자 공황의 원인이 무엇이라 생각 합니까?

  이: 소심한 성격 탓이 아닐까요? 

  박: 저도 마찬가지 인 것 같아요..제가 겁이 많은 편이에요.

  김: 마음속에 불만족들이 원인인 것 같아요..
      가정이나 경제적인 문제로 원하는 것을 하지 못한것들이요..

  원장님: 불안에 대한 대처방법을 마련하는 것이 필요합니다. 
         그것이 우리의 치료 목표입니다.
        

  박: 아기울음소리.. 등 큰소리 나는 것 피하게 되요.

  이:  요새 티비를 켠 채로 자는 버릇이 생겼어요,

  원장님: 어떤 환자 분은 다리가 다쳤을 때 다리 다친 것에 너무 신경을 써
          그 당시에는 공황 증상이 사라졌었다고 해요. 
          그 만큼 공황증상은 생각에서 오는 것이 크죠
          공황장애를 가지고 계신 분들은 술을 마시는 것이 매우 해로워요.
          술은 반드시 끊으시기 바랍니다.

  원장님: 세 분 모두 약을 드시나요? 약 만 먹어도 효과가 있긴 하지만, 
          회피행동 등에는 효과가 없습니다.고로, 인지 행동 치료가 필요 해요.

          공황이 와도 편하게 대처 할 수 있는 것이 치료 목표입니다. 
          공황은 또 올 수 있죠,
          하지만 앞으로는 그런 것이 와도 두렵지 않은 상태로 가는 것이 
          치료의 목적입니다.

   원장님: 불안에 대해 기록 하면서 증상에 대해 명료화 되고 구체화 됩니다.       
           오늘부터 매일 잠들기 전 책 맨 뒷부분에 있는 기록지를 작성하시기 
           바래요.

   원장님: 최초 증상은 무엇이었습니까?

   김: 어지럽고 비현실감. 가슴이 조여 오는 것이 가장 심한 증상이요,
       미칠 것 같고 자제력 잃을 것 같은 공포심이 듭니다.

   박: 땀이 나고, 가슴이 조이고 뛰는 것이 가장 심한 증상이고 죽을 것 같은 
       공포심이 들어요.
   

   이: 호흡곤란이 가장심한 증상이에요.숨이 멈출것 같은 공포감이 있습니다.

   원장님: 공황이 왔을 때 행동은?

   이: 바로 약을 먹습니다.

   김: 아무 것도 못하고 가만히 서있습니다. 괜찮아 질 때까지...

   박: 허리띠를 풀거나.조용한 장소로 가기도하고, 약을 복용합니다.
 

   원장님: 다음 시간부터 복식호흡과 근육 이완법을 배우겠습니다.
           또 생각을 고침으로써 긍정적이고 적극적인 사고를 하도록 할 것입니다.
           지하철이나 마트 등 직접 두려운 장소를 직면 함 으로써 극복 할 수 있는 
           능력을 키우겠습니다.
      
           그럼, 오늘 이 시간을 마치면서 소감 나누겠습니다. 
           숙제와 출석 이것을 꼭 지키세요.
           그렇다면 좋은 결과가 반드시 있을 것입니다.

   모임을 마치면서 나누었던 소감은....
      
   이:  나의 증상이 위험한 병은 아니다 라는 생각이 듭니다.  
        마음에 안정이 오며 자신감이 생겨요.

   박: 오기전 까지만 해도 좋아 질 수 있을 까 에 대한 망설임이 있었는데, 
       이시간을 통해 병을 빨리 고칠 수 있다는 자신감이 생겨났습니다. 

   김: 정신과 치료와 약물에 대해 안 좋은 생각을 가지고 있었는데, 모임에 
       와보니 긍정적인 생각이 들었으며, 오길 잘 했다는 생각이 드네요.

   박: 혹시 이 모임에 빠지게 될 일이 있으면 어떡하죠? 

   원장님: 녹음을 해두도록 하죠..

   원장님: 참석 해 주신 여러분들 께 감사드리며 다음주에 뵙겠습니다.
 
 < 과제 >

 1.·일일 기분 기록 지 작성하기.
 2.·불안과 공황 기록 지 작성- 신체, 생각, 행동 을 3개 이상 적기.
 3.·공황이 오면 생각과 행동을 어떻게 고칠 수 있을 까 생각 해 보기.
    
 오늘 집에 가셔서 꼭 홈페이지에 가입 하시고, 수업 내용과 소감을 요약 하세요^^

 참!또 한가지~ 1과 복습 꼭 하시구요^^