23기- 여섯번째 시간: 이제 달리 생각..
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여러분들의 신체는 이전이나 지금이나 같은 상태이지만 이제 생각(해석)이 달라지니까 편해지고 새로운 경험을 하시게 되었습니다.
예기불안에 대처하는 자기 지시문
1. 신체 증상은 불안의 정상적인 표현임을 기억하자.
2. 지금 나의 마음에는 무슨 생각이나 장면이 스쳐 가는가 ?
3. 나의 생각은 재앙화와 과대평가로 왜곡되어 있지는 않는가 ?
4. 소크라테스식 문답법을 사용하여 역기능적 사고를 교정하자.
증거는?
최악의 결과는?
믿어서 나에게 어떤 도움이 되나?
5. 이제 호흡을 가다듬고 반사이완을 하면 불안의 신체 증상들은 순식간에 사라질 것이다.
공황에 대처하는 자기 지시문
1. 상황을 직면하고 피하지 말자.
2. 감정을 받아들이고 싸우려 하지 말자.
3. 공황의 경험에 몸을 맡기고 흘러가게 하자. 어차피 일어난 일은 일어나는 법. 저항할 필요가 없다.
4. 시간을 보내라. 이 경험은 결국 끝나게 마련이다. 불안의 느낌은 사라질 것이다.
<예측 검증>
공황과 관련된 불안한 생각(자동적사고)이 과연 정확한 예측일까?
우리의 자동적 사고는 추측이나 가설이다.
생각은 우리의 감정 등 여러 가지 요소에 의해 왜곡될 수 있다.
예측을 검증하는 것은 왜곡된 생각에 대한 확신을 감소시켜 준다.
예측 검증 방법
예측검증표
불안유발 상황/ 자기진술(불안한 생각)/ 발생 확률/ 실제발생 여부
1. 밤에 혼자 있기/ 무서워 기절할 것이다/ 70%/ 발생여부
2. 비행기타고 제주도 가기/ 질식, 회항, 죽음/70%/
3. 기차 타고 대전가면/질식하여 뛰어내릴 거다/ /
4. 사우나 가면/ 숨이 막혀 졸도할거다/ /
치료 중 겪는 공황
치료 진행 중 공황의 경험은 오히려 도움이 된다.
이제까지 배워 온 것을 실습할 기회로 받아들일 것
우리의 목표는 공황에 대한 두려움 없이 자유롭게 사는 것이다.
1) 불안과 공황은 다시 경험될 수 있다.
2) 중요한 것은 두려움 없이 대처해 나가는 것이다
3) 두려움이 없다면 공황도 없다
만약 불안과 공황이 다시 온다면?
당연히 있을 수 있다고 생각해야 한다
스트레스가 있으니까
원래 공황은 좋아졌다 나빠졌다 한다
2. 재발의 의미
불안에 대한 자동적 사고,
과호흡, 긴장
신체감각에 대한 민감성
대처법
명심하라, 느낌대로 두려운 일이 일어나지 않음을 여러 번 실험, 증명하였음을!
객관적인 태도를 갖게 하는 핵심질문들
두려운 생각은 무엇인가?
그 가능성이 도대체 얼마나 되는가? 근거는?
촉발인자가 무엇인가?, 어떻게 공황으로 전개가 되었나?
신체가 긴장되고 과호흡이 진정이 안되어도 상관없다, 해로운 것은 아니니까
대처카드- 예
온다, 내 몸은 정상이야, 이건 교감신경 현상이야.
지금 내가 뭘 무서워하나? 그래, 이게 바로 뻥튀기 생각, 호들갑 떠는 거야.
이전에 그런 적이 한번도 없었잖아, 근거도 없는 생각 이제 그만해.
봐, 과호흡 하고 있잖아, 복식호흡하고 긴장을 풀자.
두려움이 없으면 공황도 없는거야!
<일상 생활에서의 회피>
공황 시와 유사한 신체 감각을 일으켜서 회피하거나 억지로 하는 일상 활동의 목록을 작성한다.
전형적인 예
계단 (뛰어)오르기, 커피나 카페인 음료 마시기, 운동, 화내기, 문닫고 샤워하기, 사우나, 후덥지근한 실내공간, 무거운 짐 들기, 공포영화 관람, 아슬아슬한 경기 관람
일상 생활 훈련 시 주의점
이 단계의 훈련은 많은 시간과 노력이 필요하다. 하지만 공황을 완전히 극복하기 위해서 꼭 필요한 과정이며 자신감을 얻을 수 있다.
불안이 낮은 활동부터 도전한다.
구체적으로 계획을 세우고 필요하다면 세부 단계로 구분한다.
가족이나 친구의 도움을 받을 수도 있다. 이때 조력자는 훈련의 목적과 내용을 숙지해야 한다.
‘증상이 안 일어나면 좋을텐데’ 라는 생각은 금물
미리 상황에 대하여 상상해 보고 일어날 일에 대하여 마음속으로 그려본다.
그리고 그런 상황에서 자신은 어떻게 대처할 지를 머리 속으로 그려본다.
충분히 감각을 경험한 후 이제 까지 배워 온 기법을 사용하여 불안을 낮춘다.
항상 또는 금방 신체 감각이 생기지는 않을 것이다.
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