공황클리닉자조모임

강박증의 행동치료-공황탈출 특강

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작성자 운영자
작성일21-04-07 11:06 조회187회 댓글2건

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모두들 잘 들어가셨어요??
특강 내용은 도움이 되셨는지요?
강의내용은 유인물로 나눠드려 아시겠지만 다시한번 정리해드리겠습니다.

<강의내용>
◎강박증이란?
 오염/청결, 위해/확인, 완벽/정돈, 강박사고, 지연

<4회기 노출 반응방지>- Exposure & Response prevention
◎노출 계획의 수립
-덜 불안한 것 부터                -유발상황 순위표 작성
-노출 치료 시간 중에는 절대로 강박행동을 해서는 안 된다.
◎노출반응방지 치료의 시작
-완벽, 철저하게 해야
-Habituation, 습관화: 익숙함, 충분히 노출되어 불안감이 줄어드는 것
-반응방지중의 증상
-생각, 느낌, 신체반응, 뭔가 생길 것 같은 불안한 생각, 
◎노출반응방지 치료계획
-사소한 모든 강박행동도 중지
 일차목표: 습관화(habituation)- 직면후 시간이 지나면 불안이 감소함.
-어떤 상황에서 강박행동 하게 되면 다음 치료시간에 상의
  강박증유발상황 목록중 불편감 점수가 높은 상황- 가능한 한 피한다
  강박행동 최소로 줄임. 치료진과 합의한 수준을 넘지 않게.
  치료가 실시된 상황은 어떠한 회피행동이나 강박행동도 안 함.
  치료과정에서 안 한 상황은 최소한의 강박행동만 허용
  허용된 범위라도 강박행동을 했다면 그 상황에 대해 노출을 다시 시도.
-노출과제수행 기록지
 이름/날짜/노출상황의 내용
 노출과제 수행시간:  0시0분 부터 0시0분까지
 시간별 불편함 정도
 강박행동 유무- 했으면 어떤 행동을 어떤 상황에서 했는지

<5회기 – 직면 및 상상 노출반응방지>
◎노출
-회기 도중 더 심해질 수도              -잘 되고 있는 척 하지도 말기
-잘 되면, 즉시 더 어려운 상황을 시도   -일반인도 평소 잘 하지 않는 상황에의 시도
-진정한 공포의 극복: 가장 어려운 공포와 직면, 최악의 경우에도 편한게 중요
◎상상노출 및 loop tape
-상상노출
 공포상황 상상하게 함
 상황 설명, 어떤 생각, 어떤 반응, 불편함 정도?
 강박행동 또는 회피를 하지 말아야 함.
-Loop tape
 머리 속으로 어떤 생각을 하는 강박행동
 자신의 목소리로 강박사고의 내용을 반복해서 들음, 지속적 노출

<6회기 노출반응방지 계속하기>
-노출에 적극적이고 능동적이어야
-노출순간의 경험, 관련된 생각, 장면, 감정반응, 지각 등에 초점
-노출반응방지 훈련 중 마음가짐
 공포 상황에 가능한 한 자주 맞부딪쳐 보라!
 노출 상황을 회피하고 싶어도 절대 회피하지 말라!
 강박행동을 해버리면 편해질 것 같지만 절대 그러지 말라!
 노출반응방지 시간은 가능한 한 길게 하라!

<7회기 노출: 인지치료의 시작>
-과일반화           -하향수직화살기법         -사고기록지 작성

<8회기 노출 및 인지치료: 논리적 오류와 해석>
-인지오류           -사고도전기법

<9회기 노출및 인지치료: 사고의 중요성에 대한 과도한 평가>
◎어떤 생각을 하는 것은 그 행동을 하는 것만큼 나쁘다?
-논리의 검증(Examining the logic): ‘생각을 하는 것은 곧 그 일을 행하는 것과 마찬가지다’
-조사법(Survey method)
-연속선 기법:‘비도덕적이야’ 점수는?
-이득 손실 평가
-‘생각을 통제할 수 있다’는 생각의 도전

<10회기 위험성 및 불안의 영향력에 대한 과대평가>
-해로운 결과에 대한 평가
-결과의 심각성에 대한 평가
-불안의 영향력에 관한 신념

<11회기 노출 및 인지치료- 지나친 책임감>
◎과도한 책임감에의 도전-파이챠트 기법(Pie chart technique)
-모의법정 기법(Courtroom approach)
-이중기준 기법(Double-standard technique) 

<12회기 노출 및 인지치료- 확실함과 완벽함 추구>
-확실함과 완벽함에 대한 요구
-삼분법적 사고
-연속선 기법

<13, 14 회기- 노출 및 인지치료의 계속>

<15회기- 재발 방지>
-스트레스 요인과 위험한 상황들을 예상하고 대비하기
-잘못된 신념과 가정들을 교정하기: 공구 박스를 가지고 있다
-자가 노출 훈련
-가족의 지원과 보조 구축하기
-라이프스타일 변화 계획 세우기

<16회기- 치료 종결>
-향후 계획
-지원 그룹
-투약 문제
-다른 치료법들 

댓글목록

운영자님의 댓글

운영자

잘보았습니다..알음알이님 수고많으셨구요 유인물 저도 다음에 주세요

운영자님의 댓글

운영자

네~다음에 오시면 꼭 드리겠습니다.^^

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